In hun heldere betoog over de waarde van borstzelfonderzoek voor het vroeg ontdekken van borstkanker (2008:2341-5) zetten de collegae Zonderhuis et al. duidelijk de ernstige bezwaren uiteen tegen de vaak geciteerde, gerandomiseerde studies uit Shanghai en…
De auteurs geven een fraai overzicht van de classificatie, diagnostiek en behandeling van perianale fistels. Hoewel de anale endo-echografie (AE) genoemd wordt als een geschikt, goedkoop alternatief, in ervaren handen, doet dit toch onvoldoende recht aan…
Wij danken collega's De Jong en Kompanje voor hun reactie waarin zij stellen dat er geen lijden kan zijn bij pasgeborenen en jonge kinderen zonder zelfbewustzijn en dat dit nog meer geldt in een terminale fase met onrust en een snakkende ademhaling. Het is…
Van der Hoeven et al. stellen in de casussen die zij beschrijven diverse malen dat deze kinderen 'ondraaglijk lijden' (2008:2049-52). Dit bevreemdt ons om meerdere redenen. Allereerst waren de kinderen goed gesedeerd en kregen opiaten. Bovendien hadden zij…
Een paar opmerkingen: * Een goede dokter is zeker niet altijd een zachte dokter ('zachte handen maken vuile wonden'). * Een chirurg is niet alleen bezig met opereren – de anatomische correcties vormen maar een klein deel van het werk; voor en na de…
Het 'Breast imaging reporting and data system' (BI-RADS) zal misschien niet door iedereen ingezet worden voor de screening, maar het gebeurt wel degelijk. Belangrijk voorbeeld is de grote DMIST-trial, waarin ook de BI-RADS-eindcategorieën 0, 4 en 5 als…
Collega Zonderland et al. geven een toelichting op de laatste richtlijn omtrent mammadiagnostiek (2008:2336-39). Het valt te betwijfelen of de internationale ‘Breast imaging reporting and data system’(BI-RADS)-classificatie, bedoeld voor meer eenduidig…
Collega Simon interpreteert het niet expliciet noemen van de studies van Olsen, Gøtzsche en Nielsen naar de rechtvaardiging van screening met mammografie als een ondermijning van onze richtlijn. In werkelijkheid ligt dit iets anders. Bij een herziening…
In nummer 43 van het Tijdschrift trof ik een bespreking van de herziene richtlijn 'Screening en diagnostiek van het mammacarcinoom' aan (2008:2336-9). Benieuwd naar de huidige inzichten over screening door middel van mammografie heb ik mij naar de website…
Wij hebben niet de indruk willen wekken dat iedere patiënt met bell-paralyse volledig geneest zonder behandeling. Bij een complete aangezichtsverlamming zal met een afwachtend beleid 39% van de patiënten niet volledig herstellen. Of dit percentage…
Borstzelfonderzoek