Uit de literatuur blijkt inderdaad- hoewel er slechts weinig onderzoek is gedaan- dat de stemvorkproef van Rinne als zelfstandig onderzoek geen hoge sensitiviteit heeft. Derhalve benadrukken we in de klinische les ook dat de stemvorkproeven (Rinne én Weber…
In hun reactie bevestigen Landman ea onze stelling dat de Likelihood-ratio misschien wel de beste maat is om aan te geven hoe de kans op een aandoening verandert door de uitkomst van een test, maar zeker geen ideale. Er zijn ons echter geen nadelen van de…
De reactie van collega Vandenbroucke-Grauls heeft ons verrast, want de aangevoerde argumenten lijken haar claim allerminst te ondersteunen. Het Nederlandse MRSA-beleid bestaat uit meerdere componenten die in gezamenlijkheid en zonder solide…
Een helder verhaal over Likelyhood Ratio's (LR). Er wordt goed beschreven dat de Likelihood-ratio's (LR's) onderhevig zijn aan een aantal onzekerheden. LR's zijn zoals gesteld makkelijker te interpreteren dan sensitiviteit en specificiteit. Maar er kleven…
Allereerst mijn waardering voor het initiatief om een reeks artikelen te wijden aan de waarde van fysische diagnostiek. De eerste aflevering stelt niet teleur. Gelukkig is het begrip fysische diagnostiek opgerekt: ook anamnestische gegevens worden…
Wij danken u voor uw reactie. Graag willen wij hieronder reageren op de door u gestelde vragen. Wij kunnen ons vinden in uw stelling dat op basis van de SCORE-risicotabellen redelijk eenvoudig voorspeld kan worden in welke leeftijdsgroepen de grootste…
U geeft aan dat met de stemvorkproeven “betrouwbaar” onderscheid kan worden gemaakt tussen perceptie- en geleidingsdoofheid. U onderbouwt dit met de mededeling “dat bij het laatst verrichte onderzoek naar de betrouwbaarheid van de Rinnetest 96% van de…
Wij danken collega Landman voor zijn reactie. Wij zijn het volledig met hem eens dat ‘het argument dat iets niet getoetst is in klinisch onderzoek’ niet als argument tegen een gangbare strategie (en voor een nieuw beleid) kan worden aangevoerd. Dat is ook…
Een prachtige casus met een goede afloop. Graag zou ik u willen vragen hoe u onderscheid heeft gemaakt tussen een hemofagocytair syndroom en de ziekte van Still? Er zijn stricte criteria voor het hemofagocytair syndroom en als men voldoet aan 5 criteria (4…
Geachte redactie, Deze klinische les beschrijft de dramatische gebeurtenissen bij een zwangere I-gravida, die een hartstilstand kreeg tijdens een inleiding van de baring onder epidurale anesthesie. De spanning is duidelijk te voelen. Moeder en kind…
Stemvorkproeven (antwoord auteurs)