Dank u voor uw aandacht voor onze casusbeschrijving. U merkt terecht op dat het onderscheid tussen (een exacerbatie van) adult-onset Still`s disease en hemofagocytair syndroom moeilijk te maken is. Het zou zelfs zo kunnen zijn dat er een continuum is van…
Het onderzoek naar dehydratie besteedt een secure aandacht aan een aantal waarnemingen bij vochttekort. Het samengaan van dehydratie en volumedepletie is rationeel. Twee andere waarnemingen hadden voor mij destijds ook waarde. Het eerste was de vraag, hoe…
De opzet van deze studie ziet er heel gedegen uit. De statistische power ervan, echter, is in feite onvoldoende. Met 20% uitvalspercentage, hadden de auteurs 88 patiënten nodig om een klinisch betekenisvol verschil te vinden in de primaire-effectmetingen…
De Likelihoodratios zijn dan een belangrijke maat voor een test, zij zijn toch soms moeilijk te interpreteren. Voor een LR+ geldt inderdaad dat deze meestal groter is dan 1 omdat bij een positief testresultaat de kans op de aandoening toeneemt. In het…
Uit de literatuur blijkt inderdaad- hoewel er slechts weinig onderzoek is gedaan- dat de stemvorkproef van Rinne als zelfstandig onderzoek geen hoge sensitiviteit heeft. Derhalve benadrukken we in de klinische les ook dat de stemvorkproeven (Rinne én Weber…
In hun reactie bevestigen Landman ea onze stelling dat de Likelihood-ratio misschien wel de beste maat is om aan te geven hoe de kans op een aandoening verandert door de uitkomst van een test, maar zeker geen ideale. Er zijn ons echter geen nadelen van de…
De reactie van collega Vandenbroucke-Grauls heeft ons verrast, want de aangevoerde argumenten lijken haar claim allerminst te ondersteunen. Het Nederlandse MRSA-beleid bestaat uit meerdere componenten die in gezamenlijkheid en zonder solide…
Een helder verhaal over Likelyhood Ratio's (LR). Er wordt goed beschreven dat de Likelihood-ratio's (LR's) onderhevig zijn aan een aantal onzekerheden. LR's zijn zoals gesteld makkelijker te interpreteren dan sensitiviteit en specificiteit. Maar er kleven…
Allereerst mijn waardering voor het initiatief om een reeks artikelen te wijden aan de waarde van fysische diagnostiek. De eerste aflevering stelt niet teleur. Gelukkig is het begrip fysische diagnostiek opgerekt: ook anamnestische gegevens worden…
Wij danken u voor uw reactie. Graag willen wij hieronder reageren op de door u gestelde vragen. Wij kunnen ons vinden in uw stelling dat op basis van de SCORE-risicotabellen redelijk eenvoudig voorspeld kan worden in welke leeftijdsgroepen de grootste…
Hemofagocytair syndroom of Still? (antwoord auteurs)