Het 'Breast imaging reporting and data system' (BI-RADS) zal misschien niet door iedereen ingezet worden voor de screening, maar het gebeurt wel degelijk. Belangrijk voorbeeld is de grote DMIST-trial, waarin ook de BI-RADS-eindcategorieën 0, 4 en 5 als…
Collega Zonderland et al. geven een toelichting op de laatste richtlijn omtrent mammadiagnostiek (2008:2336-39). Het valt te betwijfelen of de internationale ‘Breast imaging reporting and data system’(BI-RADS)-classificatie, bedoeld voor meer eenduidig…
Collega Simon interpreteert het niet expliciet noemen van de studies van Olsen, Gøtzsche en Nielsen naar de rechtvaardiging van screening met mammografie als een ondermijning van onze richtlijn. In werkelijkheid ligt dit iets anders. Bij een herziening…
In nummer 43 van het Tijdschrift trof ik een bespreking van de herziene richtlijn 'Screening en diagnostiek van het mammacarcinoom' aan (2008:2336-9). Benieuwd naar de huidige inzichten over screening door middel van mammografie heb ik mij naar de website…
Wij hebben niet de indruk willen wekken dat iedere patiënt met bell-paralyse volledig geneest zonder behandeling. Bij een complete aangezichtsverlamming zal met een afwachtend beleid 39% van de patiënten niet volledig herstellen. Of dit percentage…
In het verleden is er gediscussieerd over de vraag of behandeling met prednison verstandig is bij een aangezichtsverlamming. Vrij recent verscheen de studie van Sullivan et al. [1]. De kwaliteit daarvan is zodanig dat er een eind aan de discussie leek te…
Collega's Wagenvoort en Van Oort gaan in hun reactie in op een belangrijk arrest van de Hoge Raad waarin een bronpatiënt van een prikaccident - die zelf geen schuld had aan dat accident - werd veroordeeld tot medewerking aan bloedonderzoek. Dit arrest…
Inzake prikaccidenten melden collega's Ruijs en Timen van het Rijksinsituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) op bladzijde 1968: 'onderzoek bij de bron vereist informed consent van de betrokkene' (2008:1967-71). 'Indien de bron […] niet meewerkt aan…
Terecht merken Jaarsma et al. op dat een heropname van een hartfalenpatiënt niet altijd te voorkomen is (2008:2016-21). Dat had dan ook geen uitkomstmaat moeten zijn: met informatie en adviezen alleen voorkom je geen heropname voor hartfalen, laat staan…
Collegae Zijlstra en Van Raay (2008:1743-5) beschrijven een opmerkelijk interessante casus over het optreden van een densfractuur bij een 65-jarige vrouw. In de, overigens gedegen, beschrijving hiervan vielen enkele genoemde causale verbanden ons op. Zo…
Richtlijn 'Screening en diagnostiek van het mammacarcinoom'