Met interesse las ik het artikel ‘Diagnostiek van het acuut coronair syndroom’ geschreven door huisarts Willemsen en collega’s. Er wordt in deze klinische les veel aandacht besteed aan de nieuwere high-sensitive troponine T (hs-TnT) en de rol van deze…
Wij zijn het eens met collega’s Ruijs en Beaujean dat een goede evaluatie wenselijk is alvorens een richtlijn aangepast wordt. Maar voor onderbouwing moeten ook ervaringen en epidemiologische trends worden meegewogen. Beperkt hygiënebesef bij jonge…
Kooiman et al concluderen op basis van hun studie dat prehydratie met 250 ml natriumbicarbonaat 1,4% gedurende 1 uur voorafgaande aan een CT scan niet slechter is dan hydratie met NaCl 0,9% conform CBO richtlijn. (1). Wij willen een aantal kanttekeningen…
Mevrouw Jak ben ik erkentelijk voor haar toelichting op de werkwijze van de (vertrouwensartsen bij de) AMK’s. Het is goed te vernemen dat de bij de AMK’s werkzame vertrouwensartsen het belang van zorgvuldige omgang met medische en andere privacygevoelige…
Er staat een goede beschrijving van de symfysiotomie beschreven in het boekje Obstetrical and gynaecological hints for the tropical doctor (C.D. van der Does en A.A. Haspels, Oosthoek 1972). Daarin wordt gesteld dat drie dagen bedrust voldoende is, waarbij…
Wij danken collega’s Stekelenburg, Bronner, en Limburg voor hun reactie op ons opiniestuk over centralisatie van acute beroertezorg. Uiteraard beamen wij dat er uitstekend presterende regionale ziekenhuizen zijn die volgens thans vigerende inzichten zorg…
Gericht contactonderzoek bij shigellose In de onlangs herziene LCI-richtlijn Shigellose wordt het contactonderzoek rondom een shigellosepatient beperkt tot indexpatienten jonger dan 6 jaar of contacpersonen die klachten hebben. Collega’s Niessen en Ott…
En de klacht : Buikpijn, waarvoor de patiënte de dokter bezocht? Zijn die spontaan verdwenen nadat zij haar beslissing had genomen? Jan Molenaar, em hoogleraar kinderchirurgie
In hun artikel dd. 24-11-2014 suggereren M.H. Lahr et al. dat een verschil in prestatie tussen ziekenhuizen met betrekking tot trombolyse bij patiënten met een acuut CVA kan worden ondervangen door deze zorg centraal te organiseren. Daarbij gaan zij ervan…
Diagnostiek acuut coronair syndroom