Beste auteurs, Dank voor deze verhelderende bespreking van deze casus. Mij viel echter een kleine fout op. In uw artikel heeft u het over een oestrogeenhoudend spiraal. Vooralsnog zijn deze voor zover mij bekend echter niet verkrijgbaar op de markt…
Wat was het leven vroeger toch simpel. Je belangrijkste diagnostische instrumenten waren je oren (goede anamnese), je ogen (lichamelijk onderzoek) en je vingers/handen (fluctuatie e.d.). Maar die lijken grotendeels uitgestorven en vervangen door belastende…
Beste collega, Dank voor de opmerking. Je kunt inderdaad van mening verschillen of een BIRADS 0 een foutpositieve uitslag is. Figuur 4 is gebaseerd op de Cochrane review van 2017. Volgens de Monitor borstkankerscreening van het RIVM werden in 2016 van de…
Joost Zaat schrijft in figuur 4: borstkankerscreening voorkomt sterfte van 1 op de 100 vrouwen ten koste van > 100 onnodige behandelingen. Echter bij de meeste van die 100 is geen behandeling doch alleen een aanvullend onderzoek nodig (een vrij eenvoudige…
Dat de studie van Buizert et al. was opgezet om verschillen tussen behandelaars te illustreren en niet om bepaalde behandelingen te vergelijken, was mij volkomen duidelijk. Ik had geen verwachting dat zij daar een uitspraak over zouden doen, evenmin als…
Geachte mevrouw Dubois, Dank voor uw reactie. De kern ervan is dat mijn artikel zich voor wat de Leidse cijfers en aanmeldingsprocedure betreft, niet op de juiste, althans meest actuele, gegevens baseert. Ik neem uw kritische opmerking voor kennisgeving…
Geachte collega, beste Martijn, Jammer dat je het artikel als boos en cynisch hebt opgevat. Dat is geenszins mijn bedoeling geweest. Ik ben eerder verwonderd over hoe de processen lopen. Ik wil laten zien hoe de besluitvoming bij de invoering van screening…
In het originele artikel wordt inderdaad gebruik gemaakt van de brede diagnosecode ‘acidose’, welke meer omvat dan enkel lactaatacidose. De auteurs benoemen dit tevens als beperking in de discussie. Echter is in het artikel nergens een uitsplitsing van de…
Ik heb grote waardering voor wat Joost Zaat heeft gedaan voor het NTvG, maar voor dit artikel heb ik minder waardering. Drie opmerkingen daarover. Allereerst de toon. Die komt op mij over als boos, minachtend, wantrouwend en cynisch. Ik wil graag meer…
Inderdaad is er een gestoorde magnesium reabsorptie op darm niveau bij een gestoorde nierfunctie. Dan neemt evenwel ook de excretie via de nieren af. Bij een afname tot 30 ml/m is serum magnesium binnen de normale grenzen. Beneden deze functie stijgt het…
Niet oestrogeen, maar progestageen