E-health kan een bedreiging zijn voor de positie van de huisarts als poortwachter in ons zorgsysteem. Door het aanbieden van zorgproducten via de digitale weg is het voor patiënten makkelijk om deze poortwachter – de huisarts – te omzeilen. Een voorbeeld hiervan wordt elders in dit tijdschrift beschreven.1 Het Huidhuis geeft mensen met huidaandoeningen de mogelijkheid om een eigen dossier aan te maken waarmee ze rechtstreeks in contact komen met specialisten. Hier ontstaat dan automatisch een behandelrelatie. Er is momenteel nog geen financiering geregeld voor deze vorm van zorg. Voordat we daar als maatschappij een beslissing over nemen, is het wel goed om na te denken óf en zo ja, hoe we dit willen.
Rol poortwachter
In ons huidige zorgstelsel wordt fors ingezet op de versterking van de positie van de huisarts. Dit is mede ingegeven door het idee dat dit kosten bespaart. Zorg die in de eerste lijn…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Versterking van de huisarts door middel van het Huidhuis
Wij bedanken collega Damoiseaux voor zijn kritische blik op Het Huidhuis (www.huidhuis.nl) met daarin het Persoonlijk GezondheidsDossier (PGD).
Het Huidhuis met daarin het PGD ondersteunt ons huidige zorgstelsel met de huisarts als poortwachter. Collega Damoiseaux wijst erop dat het voor patiënten makkelijk is de huisarts te omzeilen door het aanbieden van zorgproducten via de digitale weg. Hij beschrijft dat door het aanmaken van een PGD via het Huidhuis rechtstreeks een behandelrelatie gestart kan worden. Echter kan deze digitale behandelrelatie tussen patiënt en de specialist pas gestart worden na een gerichte verwijzing vanuit de huisarts. Een behandelrelatie via het behandelplan in het PGD kan uitsluitend door een hoofdbehandelaar gestart worden, zoals de huisarts zelf of een specialist in de tweede of derde lijn. Binnen het behandelplan kunnen meerdere zorgverleners worden toegevoegd. Op deze manier heeft de huisarts ook inzicht in de zorg, ook als hij niet de hoofdbehandelaar is. Hij of zij kan communiceren met de specialist en een deel van het zorgtraject overnemen. Juist door zorg via het PGD te laten verlopen worden de drempels tussen de patiënt, de huisarts en de specialist(en) verlaagd.
De zorg zal in de toekomst verder verschuiven richting de eerste lijn. Het aandeel van patiënten in de huisartspraktijk met dermatologische aandoeningen zal naar verwachting toenemen. Het Huidhuis biedt betrouwbare informatie (zoals de verbinding met thuisarts.nl) en gevalideerde protocollen en richtlijnen over huidaandoeningen. Het Huidhuis kan gebruikt worden als naslagwerk en biedt ondersteuning bij de communicatie met de patiënt.
Minister Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport stimuleert het gebruik van E-health. Zij wil dat 80% van de chronisch zieken binnen 5 jaar toegang heeft tot medische gegevens. Er wordt een aparte prestatie voor e-health vastgesteld binnen het nieuwe bekostigingsmodel van huisartsenzorg. Het PGD is gratis. Voor het gebruik van een behandelplan wordt een vergoeding gevraagd. Deze vergoeding zit al verwerkt in de keten-DBC’s voor grotere chronische aandoeningen.
De valkuilen die collega Damoiseaux bespreekt zijn reële punten voor de toepassing van e-health in de gezondheidszorg. We moeten de continuïteit en kwaliteit van ons zorgstelsel langjarig borgen. Dit doen we juist door constructief kritische vernieuwingen in de zorg te toetsen op bijdrage aan onze doelen: verbetering van kwaliteit van leven en beheersing van zorgkosten.
Het Huidhuis met het daaraan gekoppelde PGD zal de huisarts versterken in het verlenen van zorg en in de rol als poortwachter.
Michele Hennekam
Referenties
Rijksoverheid. Kamerbrief over e-health en zorgverbetering. 2014 [geraadpleegd 16.12.2014]; http://www.rijksoverheid.nl/documenten-en-publicaties/kamerstukken/2014…