Thoracoscopisch clippen van de ductus thoracicus bij een patiënte met persisterende chylothorax

Een 78-jarige vrouw had pijn op de borst, uitstralend naar de rug, veroorzaakt door een thoracaal aneurysma van de aorta. Via een linkszijdige thoracotomie werd een buisprothese ingehecht. 6 dagen na de operatie ontstond er rechtszijdige chyluslekkage in de pleura. Na 14 dagen conservatieve therapie was dit onverminderd 1500 ml per 24 uur. Via thoracoscopie rechts werd de ductus vrijgeprepareerd en geclipt, waarna de chyluslekkage stopte en patiënte redelijk herstelde. Conservatieve therapie, bijvoorbeeld met aangepaste voeding, heeft succes bij ongeveer 50 van de patiënten. Thoracoscopisch clippen van de ductus thoracicus is een definitieve en minimaal invasieve ingreep om persisterende chyluslekkage te behandelen.