Richtlijn 'Diagnostiek en behandeling van arterieel vaatlijden van de onderste extremiteit' beperkt tot wetenschappelijk onderbouwde adviezen

– The guideline in question is the product of a cooperative effort by the Dutch Society of Vascular Surgery and the Section on Interventional Radiology of the Dutch Society of Radiology; it focuses on the diagnostic work-up and initial treatment. The guideline presents an outline of several diagnostic modalities as well as endovascular and surgical interventions. Based on the principle of evidence-based medicine, it provides the clinician with an excellent outline of the diagnostic and therapeutic possibilities. A minor disadvantage of this method is that the difference between acute arterial thrombosis and arterial emboli, as well as the relation between symptoms and the localisation of occlusions, the age of the patient and co-morbidity, are not always clear.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1668-9

Zie ook het artikel op bl. 1670.

De richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van arterieel vaatlijden van de onderste extremiteit’ is een belangrijk document, totstandgekomen door samenwerking van diverse beroepsverenigingen.1 Vahl et al. vatten deze richtlijn in dit nummer samen.2 De werkwijze van de commissie was volgens het principe van evidence-based geneeskunde, een van de eisen die gesteld worden door de Orde van Medisch Specialisten en het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. De richtlijn bevat een schat aan informatie over het diagnostische en therapeutische traject van patiënten met claudicatieklachten, waarbij de adviezen zo veel mogelijk worden ondersteund door gerandomiseerd onderzoek. Overigens zijn niet over alle behandelingen in de literatuur wetenschappelijke gegevens voorhanden.

Trombose of embolie

In de richtlijn wordt nauwelijks onderscheid gemaakt tussen acute arteriële trombose en acute arteriële embolie. In de Engelstalige literatuur wordt dit onderscheid veelal niet gemaakt; er wordt gesproken van ‘thromboembolism’. Uit theoretische…