Beste auteurs, mijn complimenten voor het interessante, heldere artikel. Beslissingen rondom het levenseinde zijn vaak complex. Goed om hier, door middel van een casus, de aandacht op te vestigen. Toch een kritische noot over de besluitvorming. Onder het…
De bureaucratische problemen die ontstaan door op zich redelijke regelingen moeten voor de doelgroep zo snel mogelijk adequaat opgelost worden. Deze medeburgers kunnen nu een keer door een aantal factoren niet voldoen aan wat er gevraagd wordt. Bij de…
SDD of SOD Net nu de SDD discussie het eindpunt lijkt te bereiken stapt collega Bonten over op de SOD-trein. Weldenkende clinici zullen deze interventie waarvan het effect op sterfte twijfelachtig is en die in vergelijking met SDD gepaard gaat met…
In mijn afscheidsboek van de praktijk Manuscript naast een verlostang gevonden (2011; ISBN 978-94-90826-10-9) beschreef ik een vergelijkbare casus, waarbij het net als in dit artikel vrij lang duurde voordat de juiste diagnose en behandeling werd gevonden…
L.S., is onderzoek verricht naar eitjes van de scabiesmijt ?? En is er bij negatieve uitslag vervolgens een proefbehandeling ( ex juvantibus) met Permetrinecreme 5 % overwogen, gevolgd door corticosteroiden lokaal? Bij kleine kinderen komen lesies op de…
Bij het bijzonder gewaardeerde artikel inzake bewust stoppen met eten en drinken heb ik als huisarts ook de overweging betrokken, of bij patiënt sprake was van enige vorm van oedeem. De aanwezigheid ervan verlengt de overleving.
Collega Van Wolfswinkel beschrijft een situatie zoals die in het begin van de HIV-epidemie in Nederland ook vaak voorkwam: ontbreken van therapeutische opties en non-compliance (destijds veelal een iv-drugsgebruiker). Indien een dergelijke patiënt…
De collega's hebben een foute wissel genomen. Inderdaad is SDD, ten opzichte van SOD, geassocieerd met significant minder IC-verworven bacteriemien en met een significant lagere prevalentie van BRMO-dragerschap in het rectum. Echter het absolute verschil…
Niet door rood licht rijden! Wij danken collega Bonten voor zijn reactie en bevestigen dat we het eens zijn over SDD. Waar we het ook over eens zijn is dat klinisch relevante eindpunten in het SDD onderzoek morbiditeit, mortaliteit en resistentie zijn. In…
Complexe besluitvorming en moreel beraad op de IC