Samenvatting
Achtergrond
De cyste van Nuck is een zwelling in het lieskanaal die berust op een hydrocele van het ligamentum teres uteri. Deze afwijking is een gevolg van het niet of gedeeltelijk oblitereren van de processus vaginalis tijdens de foetale ontwikkeling.
Casus
Een 44-jarige vrouw had al 4 jaar last van een pijnlijke zwelling in de rechter lies. Uitgebreid beeldvormend onderzoek en meerdere puncties van de veronderstelde cyste hadden geen blijvend resultaat. Uiteindelijk werd de zwelling herkend als een cyste van Nuck, wat bevestigd werd bij operatieve exploratie. Na de operatie was patiënte verlost van haar klachten.
Conclusie
De cyste van Nuck is een klinische diagnose. Beeldvormend onderzoek van de zwelling kan een misleidende uitslag geven en daarmee het instellen van de behandeling vertragen.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
De cyste van Nuck ten onrechte vergeten
In mijn afscheidsboek van de praktijk Manuscript naast een verlostang gevonden (2011; ISBN 978-94-90826-10-9) beschreef ik een vergelijkbare casus, waarbij het net als in dit artikel vrij lang duurde voordat de juiste diagnose en behandeling werd gevonden. Ik deel de mening van de auteurs dat fysische diagnostiek volstaat om de diagnose te stellen. In de huidige leerboeken en in Pubmed komt men deze aandoening vrijwel niet meer tegen, maar Treub beschreef hem in 1892 al keurig in zijn Leerboek der Gynaecologie (p. 508-9); de hydrocele feminae noemde hij dat. Hij onderscheidde twee types: de hydrocele communicans (onze casus) en de hydrocele cystica: de nu beschreven casus van Hensgens c.s.
Cees Renkens, vrouwenarts n.p.