Een week geleden had ik TGA. Dit duurde ongeveer 3 uur. 8 jaar geleden heb ik dit ook gehad, toen duurde het een hele dag en ben ik opgenomen in het ziekenhuis, gedurende 1 nacht. Het begon in beide gevallen met braken en diarree. De 3 beschreven gevallen…
Het onderscheid tussen beiden kan inderdaad lastig zijn. Het gaat in de praktijk vaak om het gehele plaatje. Bij een jonge vrouw met al 4 jaar buikpijn en obstipatie, waarbij de buikpijn oplucht na defecatie, staat IBS al snel bovenaan de differentiaal…
Zeker, bij het stellen van de diagnose IBS dient altijd nagedacht te worden over alternatieve oorzaken van buikpijn. Wij hebben er in dit leerartikel bewust voor gekozen om niet de gehele differentiaal diagnose van buikpijn te bespreken, maar het focus op…
Er wordt geen gewag gemaakt van biomechanische of neurodynamische factoren (bij onze sedentaire leefstijl) die bij buikklachten een rol kunnen spelen. In een lange praktijk met houdings-en rugproblemen heel vaak de relatie met buikklachten gehoord bij het…
Meneer Smulders, hartelijk dank voor uw reactie. We zijn het erover eens dat het goed is als dokters de grenzen van hun individuele kennis en van die van de medische wetenschap beseffen en toegeven. Maar ik mis een beetje in uw reactie dat het ook goed is…
Aan de hand van het voorgestelde algoritme worden aanwijzingen voor endometriose en exocriene pancreasdysfunctie niet gevonden. Dienen er daartoe enige vragen toegevoegd te worden, bijvoorbeeld respectievelijk cyclisch voorkomen van de klachten en een…
Dank, mevrouw Rietsema, voor uw reactie U heeft gelijk dat ik aan veel aspecten van PDS voorbij ga. Mijn schrijven is een redactioneel commentaar op het overzichtsartikel over PDS elders in het tijdschrift, waar o.a. op dieetfactoren en FODMAP wordt…
Dank, mevrouw Jansen, voor uw reactie. Tja, als ik de afgelopen decennia íets geleerd heb is dat je in de geneeskunde maar beter nergens zeker van kunt zijn. Dat geldt wat mij betreft zeker ook voor de oorzaak van wat we nu ME/CVS noemen. We weten niet…
Beste auteurs, Aangaande het artikel over PDS. Wat is het verschil tussen een verandering van frequentie en/of consistentie van de ontlasting (Rome criteria) en een veranderd ontlastingpatroon >2 weken wat dan eventueel een alarmsymptoom zou moeten zijn…
Yvo Smulders gaat volledig voorbij aan de fysieke factoren bij PDS. Bv. het FODMAP dieet waar patienten baat bij hebben. Ik zou daaraan willen toevoegen: kijk eens naar de hoeveelheid ultra-bewerkt voedsel die iemand eet, en hoever ze komen met de…
Ervaring