Kortdurende hoofdpijn veroorzaakt door een colloïdcyste van de derde ventrikel

– A 34-year-old man had a history of short-lasting episodes of rotatory vertigo followed by severe headache, provoked by sudden movements of the head and body. MRI of the brain revealed hydrocephalus secondary to a colloid cyst at the level of the foramen of Monro. The patient underwent microsurgery, after which he remained without symptoms. Colloid cysts are rare, benign tumours accounting for 0.5-1.0 of all primary brain tumours. They are attached by a stalklike appendage to the roof of the third ventricle between the fornices. Typical symptoms include intermittent headache, vomiting, occasional dizziness and blurred vision. These symptoms may be secondary to intermittent obstruction of cerebrospinal-fluid outflow through the foramen of Monro. The results of clinical and neurological examination are usually normal. In any patient with short-lasting episodes of severe headache, provoked by changes in position, an MRI of the brain should be done to exclude a colloid cyst. In general, these patients do not fulfil the criteria of the International Headache Society for migraine because of the short-lasting nature of the pain.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:715-9

Samenvatting

Een 34-jarige man had kortdurende episoden van rotatoire vertigo, gevolgd door hevige hoofdpijn, uitgelokt door positieveranderingen. Een MRI van de hersenen toonde hydrocefalie secundair aan een colloïdcyste ter hoogte van het foramen van Monro. De patiënt onderging een microchirurgische ingreep. Daarna bleef hij symptoomvrij. Colloïdcysten zijn zeldzame, niet-maligne tumoren die 0,5-1,0 van alle primaire hersentumoren uitmaken. Ze zijn gesteeld en groeien aan het dak van de derde ventrikel tussen de fornices. Door intermitterende obstructie van het foramen van Monro, met verminderde uitstroom van de cerebrospinale vloeistof, treden de typische symptomen op van intermitterende hoofdpijn, braken, duizeligheid en wazige visus. Het klinisch-neurologisch onderzoek geeft meestal normale uitslagen. Bij elke patiënt die zich meldt met korte episoden van hevige hoofdpijn, uitgelokt door positieveranderingen, dient een MRI van de hersenen uitgevoerd te worden ter uitsluiting van een colloïdcyste. Deze patiënten voldoen over het algemeen niet aan de criteria van de International Headache Society voor migraine, gezien het kortdurende karakter van de pijn.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:715-9