Hypercalciëmie na een hyperkaliëmie

Background

Hyperkalemia is a common yet dangerous phenomenon in patients with chronic kidney disease (CKD). Patients suffering from CKD are therefore often treated with potassium-binding supplements such as calcium polystyrene sulfonate (CPS). Hypercalcemia is a known side effect of CPS. However, the increase in serum calcium is usually small.

Case description

A 68 year old male patient suffering from CKD was treated with a daily administration of 80mg CPS. He presented with complaints of a dry mouth, thirst and malaise. Blood tests showed an elevated serum calcium of 3,25 mmol/L (2,15- 2,55 mmol/L). Additional diagnostics revealed no abnormalities. The hypercalcemia was attributed to the use of CPS only after the exclusion of a wide differential diagnosis.

Conclusion

Although CPS induced hypercalcemia is usually mild, a more severe course is possible. Knowledge about the composition of medication is paramount to prevent such side effects.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Bij patiënten met een chronische nierinsufficiëntie komt hyperkaliëmie vaak voor. Aangezien deze elektrolytstoornis potentieel gevaarlijk is, wordt hyperkaliëmie vaak behandeld met een kaliumverlagend middel, zoals calciumpolystyreensulfonaat. Een van de bijwerkingen van calciumpolystyreensulfonaat is hypercalciëmie. Daarbij is de stijging van de serumcalciumconcentratie meestal gering.

Casus

Wij zagen een 68-jarige man met nierfalen die werd behandeld met 80 g calciumpolystyreensulfonaat per dag. De patiënt had klachten van een droge mond, dorst en algehele malaise. De serumcalciumconcentratie was 3,25 mmol/l (referentiewaarde: 2,15-2,55). Bij uitgebreide analyse vonden wij geen afwijkingen. Pas nadat wij alle differentiële diagnoses hadden uitgesloten, stelden wij vast dat de hypercalciëmie het gevolg was van het gebruik van calciumpolystyreensulfonaat.

Conclusie

Hypercalciëmie is een bijwerking van calciumpolystyreensulfonaat. Daarbij is de stijging van de serumcalciumconcentratie meestal licht. Soms verloopt de hypercalciëmie ernstig. Kennis van de samenstelling van geneesmiddelen kan bijwerkingen en onnodig aanvullend onderzoek voorkomen.

Artikelinformatie

Aanvaard op

9 maart 2022

7 juli 2022

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6274

Vakgebied

Interne vakken

Auteursinformatie

Amphia, afd. Interne Geneeskunde, Breda: D.M. de Groot, BSc, coassistent (tevens: Erasmus Universiteit, faculteit Geneeskunde, Rotterdam); drs. L. Beugelink, aios; dr. R.W. van Etten, internist-nefroloog.

Contact R.W. van Etten (rvanetten@amphia.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
David M. de Groot	ICMJE-formulier
Lisanne Beugelink	ICMJE-formulier
Ronald W. van Etten	ICMJE-formulier

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Hypercalciëmie na een hyperkaliëmie