Dyslipidemie bij diabetes mellitus

- Patients with diabetes mellitus are at high risk of cardiovascular diseases. Dyslipidemia is an important risk factor for cardiovascular complications in diabetes.

- Increased triglyceride and reduced HDL-cholesterol plasma concentrations are common features of dyslipidemia in type 2 diabetes. The LDL particles are small and dense and have an increased atherogenity. Abnormalities in lipoprotein composition are observed in diabetes mellitus, especially in type 2.

- Post-hoc subgroup analyses of studies on the effect of lipid-lowering therapy on cardiovascular events suggest that treatment of dyslipidemia in diabetes may prevent cardiovascular complications.

- There are increasing indications that dyslipidemia in diabetes mellitus deserves aggressive treatment and that lipid target levels should be very low.

Samenvatting

- Patiënten met diabetes mellitus hebben een hoog risico op hart- en vaatziekten. Dyslipidemie is een belangrijke risicofactor voor cardiovasculaire complicaties bij diabetes.

- Patiënten met type-2-diabetes hebben vaak een verhoogde plasmatriglycerideconcentratie en een verlaagde ‘high-density’-lipoproteïne(HDL)-cholesterolconcentratie. De ‘low-density’-lipoproteïne(LDL)-partikels zijn klein, hebben een hoge dichtheid en zijn verhoogd atherogeen. De samenstelling van de lipoproteïnen is bij diabetes mellitus veranderd, met name bij type-2-diabetes.

- Subgroepanalysen van onderzoeken naar de effecten van lipideverlaging op cardiovasculaire morbiditeit en sterfte maken het aannemelijk dat door behandeling van dyslipidemie bij diabetes het risico op cardiovasculaire complicaties beperkt kan worden.

- Er zijn steeds meer aanwijzingen dat dyslipidemie bij diabetes mellitus agressief aangepakt dient te worden en dat de streefwaarden voor plasmalipideconcentraties scherp gesteld moeten worden.