Zie ook de artikelen op bl. 1819 en 1834.
De huidige situatie
Maagkanker is tot op heden één van de weinige ziekten waarbij in de laatste 5 decennia in de westerse wereld geen enkele vooruitgang in de genezing is geboekt, ondanks verbeterde omstandigheden rondom de operatie en adjuvante behandelingen.1 Dat niettemin de sterfte drastisch is verminderd, is alleen te danken aan een afgenomen incidentie, die de laatste 10 jaar echter niet verder afneemt.2 In Nederland wordt het aantal nieuwe patiënten met maagkanker geschat op 2500 per jaar,3 met een gemiddelde 5-jaarsoverleving van circa 10. De meeste patiënten komen in een laat stadium. Slechts bij 8 van de patiënten is de tumor beperkt tot de mucosa of de submucosa. Uit een onderzoek in de periode 1972-1987 bleek dat bij 611 patiënten in ons ziekenhuis een maligne tumor van de maag was vastgesteld en dat van hen slechts…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
(Geen onderwerp)
Rotterdam, oktober 1989,
Het is verheugend dat er met een prospectief gerandomiseerd onderzoek zal worden begonnen om het nut van uitgebreide lymfklierdissectie bij patiënten met een maagcarcinoom te onderzoeken (1989;1823-5). Collegae Kampschöer et al. vermelden in hun inleiding dat radiotherapie vooralsnog in de behandeling van het maagcarcinoom geen verbetering van de overleving lijkt op te leveren.
Als aanvulling hierop willen wij melden dat in de Dr.Daniel den Hoed Kliniek te Rotterdam in 1988 werd begonnen met een prospectief gerandomiseerd onderzoek naar het nut van adjuvante radiotherapie op de overleving van patiënten die een in opzet curatieve maagresectie hadden ondergaan (KWF-CKVo88-1). De achtergrond van deze studie is de vraag of uitgebreidere loco-regionale behandeling (in ons onderzoek door middel van adjuvante radiotherapie, in de studie van collegae Kampschöer et al. door middel van lymfklierdissectie) een verbetering van de overleving geeft.
Uit beperkte onderzoeken zou een verbetering van de 5-jaarsoverleving door adjuvante radiotherapie van 10-15% te verwachten zijn.12
Moertel CG, Childs DS, O'Fallon JR, Holbrook MA, Schutt AJ, Reitemeier RJ. Combined 5-fluorouracil and radiation therapy as a surgical adjuvant for poor prognosis gastric carcinoma. J Clin Oncol 1984; 2: 1249-54.
Slot A, Meerwaldt JH, Treurniet-Donker AD, Putten W van. Adjuvant postoperative RT for gastric carcinoma with poor prognostic signs. Ter perse.