Chronische hepatitis-B-virusinfecties: nieuwe mogelijkheden voor antivirale therapie

- The possibilities for antiviral treatment of patients with chronic hepatitis B virus (HBV) infections have been in flux for the last few years. Apart from interferon alpha, oral nucleoside analogues are given a place.

- The treatment focuses on the group of patients with active virus multiplication (hepatitis B e antigen (HBeAg) and HBV DNA are demonstrable), abnormal liver enzyme values and histologically demonstrated inflammatory activity in the liver.

- For the individual patient the pros and cons of protracted virus inhibition should be weighed by means of an orally administered nucleoside analogue such as lamivudine, immunostimulation with injections of interferon alpha or a combination of these two.

Samenvatting

- De mogelijkheden voor antivirale behandeling van een patiënt met een chronische hepatitis-B-virus(HBV)-infectie zijn de laatste jaren aan het veranderen. Naast interferon alfa krijgen orale nucleosideanalogen een plaats.

- De behandeling concentreert zich op de groep patiënten met actieve virusvermenigvuldiging (hepatitis-B-e-antigeen (HBeAg) en HBV-DNA zijn aantoonbaar), gestoorde waarden van leverenzymen en histologisch aangetoonde ontstekingsactiviteit in de lever.

- Voor de individuele patiënt moet een afweging gemaakt worden tussen langdurige virusremming door middel van een oraal toegediende nucleosideanaloog als lamivudine, immunostimulatie met injecties interferon alfa of een combinatie hiervan.