Inleiding
Wanneer bij een patiënt de (waarschijnlijkheids)diagnose renovasculaire hypertensie gesteld wordt, zijn er verschillende therapeutische mogelijkheden. In de eerste plaats kan gekozen worden tussen een symptomatische behandeling van de verhoogde bloeddruk met bloeddrukverlagende geneesmiddelen en een in opzet causale behandeling, waarbij getracht wordt de stenose in de nierarterie op te heffen. Wanneer tot het laatste besloten wordt, kan sinds enkele jaren worden gekozen tussen chirurgische correctie en percutane transluminale angioplastiek (PTA).
Een wetenschappelijk gefundeerd antwoord op de vraag welke van deze behandelingsmogelijkheden de voorkeur heeft, kan alleen gegeven worden wanneer men zou beschikken over uitkomsten van een prospectief gerandomiseerd onderzoek met een langdurige follow-up. Helaas is een dergelijk onderzoek, dat gezien het benodigde aantal patiënten alleen door samenwerking van een groot aantal in de behandeling van renovasculaire hypertensie gespecialiseerde klinieken mogelijk zou zijn, nooit uitgevoerd. Hoewel een Amerikaanse groep deskundigen kort geleden heeft geadviseerd prospectief gerandomiseerd onderzoek te verrichten naar…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties