Samenvatting
Doel
Het vergelijken van de verandering in foetale, neonatale en perinatale sterfte in Nederland in 2015 ten opzichte 2004 en 2010 met de verandering in andere Europese landen en regio’s.
Opzet
Descriptief, populatiebreed onderzoek.
Methode
Gegevens van 32 Europese landen en regio’s binnen de Euro-Peristat-registratie werden geanalyseerd. De landen en regio’s werden opgesplitst in: Nederland, Scandinavië, West-Europa en Oost-Europa. Met internationale verschillen in registratie en beleid werd rekening gehouden door cijfers over foetale sterfte vanaf 28 weken zwangerschap en neonatale sterfte vanaf 24 weken zwangerschap te gebruiken. De rangorde werd gebaseerd op de individuele landen en regio’s.
Resultaten
De foetale sterfte in Nederland nam af met 24%, van 2,9 per 1000 geborenen in 2010 naar 2,2 per 1000 geborenen in 2015; de neonatale sterfte nam af met 9%, van 2,2 naar 2,0 per 1000 levendgeborenen. De perinatale sterfte (de som van de foetale en neonatale sterfte) nam af met 18%, van 5,1 naar 4,2 per 1000 geborenen. In de Europese rangorde verschoof Nederland voor de perinatale sterfte van de 18e plek in 2004 naar de 10e plek in 2015.
Conclusie
Vergeleken met 2004 en 2010 daalde in 2015 de foetale, neonatale en perinatale sterfte in Nederland. Ook verbeterde de positie van ons land in de Europese rangorde. Verklaringen hiervoor hangen samen met veranderingen op het gebied van de organisatie van zorg, populatie en risicofactoren. Gezien de sterftecijfers in andere Europese landen en regio’s – met name Scandinavië – is verdere verbetering mogelijk.
Plaats van bevalling ook mogelijke verklaring?
Met belangstelling heb ik het artikel over afname van foetale en neonatale sterfte in Nederland gelezen.
Het verbaast me dat het aspect van de plaats van de bevalling niet wordt besproken als een mogelijke verklaring. In de periode 2000-2017 is het aandeel vrouwen dat bevalt in de eerste lijn gedaald (van 36,6% naar 27,8%) en in de tweede lijn gestegen (van 63,0% naar 71,5%) (Bron: Perined).
Hoewel ik zelf twee positieve ervaringen heb met thuisbevallen, staat ook voor mij veiligheid voorop en dus verbaast het mij dat dit aspect in het artikel niet is besproken.
Marieke Visser, neuroloog Amsterdam UMC
Reactie auteurs
Dank voor uw reactie.
Er zijn meerdere determinanten die mogelijk bijdragen aan de afname van de perinatale sterfte. Een intensievere samenwerking tussen de echelons en een betere risicoscreening zijn twee van deze determinanten die mogelijk meer verklarend zijn dan de plaats van de partus op zich. Tot een betere risicoscreening behoort ook de beoordeling over de plaats van de partus. Om echter de perinatale sterfte in zijn geheel te verklaren is verder onderzoek nodig.
Met vriendelijke groet,
De auteurs
Klopt omschrijving van sterftecijfers?
Met belangstelling las ik uw artikel waarin wordt gemeld dat de cijfers verbeterd zijn. Wel verwarrend hoe in het artikel de neonatale sterfte, foetale sterfte en perinatale sterfte worden worden omschreven. Zie bijvoorbeeld het kopje "kernpunten". Klopt dat zo?
Marcel Bergman, huisarts