Hoge perinatale sterfte in Nederland vergeleken met andere Europese landen: de Peristat-II-studie

Objective

Comparison of perinatal mortality in the Netherlands with that in other European countries (Peristat-II), and with data collected 5 years previously (Peristat-I).

Design

Descriptive study.

Method

Indicators of perinatal mortality which were developed for Peristat-I were used again in Peristat-II. Data on perinatal mortality in 2004 were delivered by 26 European countries. The Dutch data originated from national registers of midwives and gynaecologists and the National Neonatology Register.

Results

In Peristat-I, from 22 weeks gestation, the Netherlands had the highest fetal mortality rate (7.4 per 1,000 total number of births). Furthermore, after Greece, the Netherlands had the highest early neonatal mortality rate (3.5 per 1,000 live births). In Peristat-II from 22 weeks gestation, after France, the Netherlands had the highest fetal mortality rate (7.0 per 1,000 total number of births). Of all western European countries, the Netherlands had the highest early neonatal mortality rate (3.0 per 1,000 live births). Over the past 5 years the perinatal mortality rate in the Netherlands has dropped from 10.9 to 10.0 per 1,000 total births but this drop has been faster in other countries.

Conclusion

The Netherlands has a relatively high number of older mothers and multiple pregnancies, but this only partly explains the high Dutch perinatal mortality rate which still ranks unfavourably in the European tables. More research is necessary to gain insight into the prevalence of risk factors for perinatal mortality compared with other European countries. In addition, perinatal health and the quality of perinatal healthcare deserve a more prominent position in Dutch research programmes.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2718-27

Samenvatting

Doel

Vergelijking van de perinatale sterfte in Nederland met die in andere Europese landen (Peristat-II) en met gegevens van vijf jaar eerder (Peristat-I).

Opzet

Beschrijvend onderzoek.

Methode

Indicatoren voor perinatale sterfte die ontwikkeld waren voor Peristat-I werden in Peristat-II opnieuw gebruikt. Gegevens over perinatale sterfte in het jaar 2004 werden aangeleverd door 26 Europese landen. De Nederlandse gegevens waren afkomstig uit de Landelijke Verloskunde Registratie van verloskundigen en gynaecologen en uit de Landelijke Neonatologie Registratie.

Resultaten

In Peristat-I had Nederland vanaf 22 weken zwangerschapsduur het hoogste foetale sterftecijfer (7,4 per 1000 in totaal geborenen). Op Griekenland na had Nederland bovendien het hoogste vroege neonatale sterftecijfer (3,5 per 1000 levendgeborenen). In Peristat-II heeft Nederland vanaf 22 weken zwangerschapsduur na Frankrijk het hoogste foetale sterftecijfer (7,0 per 1000 in totaal geborenen). Van alle West-Europese landen heeft Nederland het hoogste vroege neonatale sterftecijfer (3,0 per 1000 levendgeborenen). De Nederlandse perinatale sterfte is in 5 jaar afgenomen van 10,9 naar 10,0 per 1000 in totaal geborenen, maar de afname is sneller in andere landen.

Conclusie

Nederland heeft relatief veel oudere moeders en meerlingzwangerschappen, maar dit kan slechts een deel van de hoge perinatale sterfte verklaren. De Nederlandse perinatale sterfte neemt nog steeds een ongunstige positie in de Europese rangorde in. Er is meer onderzoek nodig om inzicht te krijgen in de Nederlandse prevalentie van risicofactoren voor perinatale sterfte ten opzichte van andere Europese landen. Daarnaast verdienen de perinatale gezondheid en de kwaliteit van de perinatale gezondheidszorg een prominentere plaats in Nederlandse onderzoeksprogramma’s.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2718-27