Bifurcatie van een rib

Background

Bifid rib is a congenital abnormality occurring in about 0.6% of the healthy population.

Case description

A 5-year-old boy attended the Orthopaedics outpatient clinic with a swelling on the right of his sternum that was increasing in size. A chest x-ray did not reveal any abnormalities. However, on the CT scan that was then performed we saw a bifurcation of the fourth rib, for which we adopted a watchful waiting treatment strategy. With hindsight, the bifurcation was also visible on the x-ray image but we had not initially recognised it as such.

Conclusion

Bifurcation of a rib is not always recognised as such. Unnecessary supplementary diagnostics can be avoided with the use of a correctly implemented radiological procedure.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Een bifurcatie van een rib is een congenitale afwijking die voorkomt bij ongeveer 0,6% van de gezonde populatie.

Casus

Op de polikliniek Orthopedie zagen we een 5-jarige jongen met rechts van zijn sternum een groeiende zwelling. Een röntgenfoto van de thorax toonde geen afwijkingen. Maar op de CT-scan, die daarna was gemaakt, zagen we een bifurcatie van de vierde rib, waarvoor we patiënt expectatief behandelden. Achteraf was de bifurcatie ook op de röntgenfoto zichtbaar, maar in eerste instantie hadden we deze niet als zodanig herkend.

Conclusie

Een bifurcatie van een rib wordt niet altijd als zodanig herkend. Onnodige aanvullende diagnostiek kan worden voorkomen door een correct doorlopen radiologische procedure.

Artikelinformatie

Aanvaard op

23 maart 2016

1 juli 2016

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D280

Vakgebied

Beeldvorming

Bewegingsapparaat

Kindergeneeskunde

Auteursinformatie

Westfriesgasthuis, afd. Orthopedie, Hoorn.

Drs. J.H.G. Derriks, anios orthopedie; drs. J.G.A. Amaya en dr. J. Steens, orthopedisch chirurgen-traumatologen.

Contact drs. J.H.G. Derriks (L.M.A.devries@westfriesgasthuis.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Drs. K.F. Sing, radioloog, droeg bij aan de totstandkoming van dit manuscript.

Auteur	Belangenverstrengeling
J.H.G. (Hans) Derriks	ICMJE-formulier
Jeremy G.A. Amaya	ICMJE-formulier
Jeroen Steens	ICMJE-formulier

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Reacties

Gespleten ribben en het erfelijke basaalcelnevussyndroom

Vanuit de kaakchirurgie heb ik in deze bijdrage gemist, dat een of meer gespleten ribben deel kunnen uitmaken van het relatief zeldzame, maar wel relevante, erfelijke basaalcelnevussyndroom. Andere daarbij voorkomende afwijkingen zijn een bijzonder type cysten in het kaakbot, maar vooral de vaak al op jonge leeftijd optredende basaalcelcarcinomen.De vraag rijst dan ook of bij de beschreven 5-jarige jongen geen klinisch-genetisch onderzoek moet worden verricht.