Casus
Een 2-jarige peuter werd op de SEH gebracht; hij was gevallen met een potlood in zijn hand. Volgens moeder had hij gebloed uit zijn rechter binnenooghoek en neus. Tijdens het algemeen lichamelijk onderzoek zagen wij een alerte jongen met een fors hematoom van het rechter bovenooglid en enig bloed in de mediale ooghoek. Het neurologische onderzoek toonde een valneiging naar rechts bij het lopen; anamnestisch was dit pre-existent. Bij het oogheelkundig onderzoek zagen wij een intacte oogbol zonder evidente beschadigingen van cornea en voorste oogkamer. De pupillen waren isocoor, reageerden beiderzijds op licht en de oogvolgbewegingen waren intact, voor…
Een peuter met een hematoom van een oog na een val.
De boodschap van het artikel 'Een peuter met een hematoom van een oog na een val' is ook dat peuters niet met een potlood rond moeten lopen - en ook niet met een balpen.
Een publicatie over een late complicatie van een identiek trauma werd in 1981 gemeld in het NTvG: het potloodpunt hersenabces (1 Google hit).
Het abces werd destijds spreekwoordelijk voor een zeer zeldzaam ziektebeeld.
Dick van Geldere, chirurg, Isala klinieken, Zwolle
Referenties