Een vrouw met een groene teennagel

Wat is de diagnose?
F.M. (Erik) Plat
H. Jorn Bovenschen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B250
Abstract

Casus

Een 50-jarige vrouw kwam bij de huisarts met een groene verkleuring van de linker hallux (figuur a en b). Deze verkleuring had zij bemerkt nadat ze nagellak had verwijderd. Zij vond de afwijking cosmetisch storend; verder had zij geen klachten. De groene kleur wees op een infectie van het nagelbed met Pseudomonas aeruginosa. Een kweek liet inderdaad groei zien van deze aerobe, gramnegatieve bacterie; er werden geen schimmels gevonden. Patiënte had een vorm van chloronychia (‘green nail syndrome’). Infecties van het nagelbed met Pseudomonas kunnen variëren van enkel een groene verkleuring van de nagel tot vergevorderde onycholyse met…

Auteursinformatie

Drs. F.M. Plat, huisarts te Milsbeek en gezondheidswetenschapper.

Universitair Medisch Centrum St Radboud, afd. Dermatologie, Nijmegen.

Dr. H.J. Bovenschen, arts in opleiding tot dermatoloog.

Contact drs. F.M. Plat (e.plat@chello.nl)

Verantwoording

Aanvaard op 24 april 2008

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

In de casus worden als mogelijke verwekker van de groene verkleuring van de nagel Pseudomonas aeruginosa of Candida vermeld. Vervolgens wordt als behandelmogelijkheid onder andere vermeld: langdurige topicale antibiotische therapie (macroliden of sulfonamiden). Zowel P. aeruginosa als ook alle Candida spp. zijn macroliden en sulfonamiden intrinsiek resistent!

Orbis Medisch Centrum, Sittard

Dick van Dam, arts-microbioloog