Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Vigabatrine: laveren tussen effectiviteit en (irreversibele) gezichtsvelduitval als bijwerking

P. Hardus
M. Engelsman
C.W.M. van Veelen
J.S. Stilma
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:2066-9
Abstract
Abstract
Sluiten
Vigabatrin: steering a middle course between efficacy and (irreversible) loss of visual field as a side effect

- The antiepileptic drug vigabatrin causes an asymptotic concentric contraction of the visual field in 30 to 40 of the patients.

- The visual field loss seems to be correlated with the cumulative dose of vigabatrin and is not reversible.

- The cause of this field loss is located in the inner retina (the horizontal and/or amacrine cells). The exact mechanism is still unknown.

- Though abnormalities in electrophysiology and colour vision are found, regular visual field examination remains the cornerstone in detecting visual field loss.

- A careful judgement has to be made in individual patients before starting or continuing vigabatrin medication.

Samenvatting

- Het anti-epilepticum vigabatrine veroorzaakt bij 30-40 van de patiënten een asymptomatische concentrische beperking van het gezichtsveld.

- Deze gezichtsvelduitval lijkt aan het cumulatieve vigabatrinegebruik gecorreleerd te zijn en is irreversibel.

- De oorzaak van deze gezichtsvelduitval is waarschijnlijk gelokaliseerd in de horizontale en/of de amacriene cellen in de retina. Het precieze mechanisme is nog onbekend.

- Hoewel er afwijkingen zijn bij elektrofysiologisch onderzoek en bij kleurenzienonderzoek, blijft regelmatig gezichtsveldonderzoek de hoeksteen van de opsporing van deze bijwerking.

- Er dient een zorgvuldige afweging gemaakt te worden alvorens bij individuele patiënten vigabatrine voor te schrijven of bij gezichtsvelduitval het middel te continueren.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:2066-9
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Oogheelkunde, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen.

P.Hardus, oogarts.

Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN), Heemstede.

M.Engelsman, neuroloog.

Universitair Medisch Centrum, Utrecht.

Afd. Functionele Neurochirurgie: prof.dr.C.W.M.van Veelen, neurochirurg.

Afd. Oogheelkunde: prof.dr.J.S.Stilma, oogarts.

Contact P.Hardus (p.l.l.j.hardus@ohk.azg.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties