Verzoek om labiumcorrectie: soms meer dan een simpele vraag

- Three women aged 19, 50 and 33 years, requested surgical correction of their labia minora because of subjective complaints attributed to the size of their labia minora. However, during consultation, for one of the patients it transpired that she did not know anything about the normal physiological changes of the external genitals during puberty and the enormous variety and diversity of the length of labia minora beween women. It turned out that the other woman felt uncertain about her genitals following a recent divorce. For the third woman a vulvar pain syndrome and a sexual abuse history became clear. Two of the patients decided not to undergo surgery and the third sought a cure elsewhere. The request for a surgical correction of the labia minora seems quite simple and the operation does not seem to be complicated either. However, the question remains as to whether an operation is the solution for the psychological and behavioural consequences the woman experiences. A conservative approach is recommended, with attention for other possible problems that can be hidden behind the request for labia minora correction.

Dames en Heren,

Op het huisartsenspreekuur kunnen patiënten zich presenteren met vulvaire klachten die zij toeschrijven aan te grote labia minora. In veel gevallen zullen zij vragen om een chirurgische correctie. Na een lichamelijk onderzoek verwijst u hen dan waarschijnlijk naar een gynaecoloog of plastisch chirurg, die vaak op hun verzoek in zal gaan. In deze klinische les willen wij dit op het eerste gezicht eenvoudige probleem bespreken. Met 3 casussen illustreren wij hoe lastig diagnostiek en behandeling in de praktijk kunnen zijn. Op basis van bevindingen uit de literatuur en onze eigen klinische ervaring doen wij een voorstel voor de aanpak van een dergelijk verzoek.

Patiënt A, een 19-jarige para 0, bezoekt onze polikliniek, omdat zij ontevreden is over het resultaat van de labiumcorrectie, die enige tijd geleden door een gynaecoloog elders was verricht. Zij was verwezen naar die kliniek in verband met klachten van te grote labia minora…