Trends in incidentie en prevalentie van kanker en in overleving van patiënten in Zuidoost-Nederland, 1970-1999

To describe the changes in incidence, mortality, survival and prevalence of cancer since 1970 in the south-eastern part of the Netherlands, the registration area of the Eindhoven Cancer Registry.

Design

Descriptive population-based study.

Method

Data were collected on all patients diagnosed with cancer between 1970 and 1999 in the south-eastern part of the Netherlands, the registration area of the Eindhoven Cancer Registry. Trends in age-specific and age-adjusted incidence, mortality, prevalence and relative survival were calculated. The changes in incidence were compared with changes in exposure to risk factors, such as smoking, alcohol, diet, infections and sunlight, and with early detection.

Results

The incidence of cancer of the stomach and uterine cervix decreased in the study period. Among men, the incidence of lung cancer increased sharply until the mid 1980s, whereafter it decreased. Furthermore, the incidence of cancer of the oesophagus, colon, rectum, breast, prostate and lung (in women), cutaneous melanoma and non-Hodgkin's lymphoma also increased. The survival improved for patients with cancer of the rectum, breast, female genital tract, prostate, testis (non-seminoma), cutaneous melanoma and Hodgkin's disease. The improvement in survival could be explained in part by early detection and partly by the improvement in treatment strategies. The prevalence of the diagnosis ‘cancer’ in living subjects increased by almost 30, which may be related to the increase in incidence and the improvement in survival.

Conclusion

There was an alarming increase in tumours related to exposure to tobacco and alcohol, especially in women. Improved diagnostic techniques and treatment strategies coincided with improved prognosis. This was associated with an increased demand for health care.

Samenvatting

Doel

Het in kaart brengen van de verandering in incidentie, sterfte, overleving en prevalentie met betrekking tot kanker sinds 1970 in het registratiegebied van het Integraal Kankercentrum Zuid.

Opzet

Beschrijvende populatiestudie.

Methode

Gegevens werden verzameld van alle patiënten bij wie kanker werd gediagnosticeerd in de periode 1970-1999 in het registratiegebied van het Integraal Kankercentrum Zuid. Trends in leeftijdspecifieke en voor leeftijd gestandaardiseerde incidentie, sterfte, prevalentie en relatieve overleving werden berekend. De veranderingen in incidentie werden gerelateerd aan verandering in blootstelling aan risicofactoren, zoals roken, alcohol, voeding, infecties en zonlicht, en aan vroege opsporing.

Resultaten

De incidentie van maag- en baarmoederhalskanker daalde over de onderzoeksperiode. Bij mannen steeg de incidentie van longkanker sterk tot midden jaren tachtig en daalde daarna. Verder stegen de incidenties van slokdarm-, dikkedarm-, endeldarm-, borst- en prostaatkanker, longkanker bij vrouwen, melanoom van de huid en non-hodgkinlymfoom. De overleving steeg met name voor kanker van de endeldarm, borst, vrouwelijke geslachtsorganen, prostaat, non-seminoma-zaadbalkanker, melanoom van de huid en de ziekte van Hodgkin. Deze verbetering in overleving kon deels verklaard worden door vroege opsporing en deels door verbeteringen in behandeling. De prevalentie van de diagnose ‘kanker’ bij mensen in leven steeg met bijna 30, mogelijk samenhangend met de stijging in incidentie en verbetering in overleving.

Conclusie

Er was een zorgwekkende toename van tumoren die samenhangen met blootstelling aan roken en alcohol, vooral bij vrouwen. Verbeterde opsporingstechnieken en behandelingen gingen samen met een gunstig effect op de overleving. Dit alles ging gepaard met een verhoogde zorgvraag.