Te weinig evaluatie van beeldvormende onderzoeken

The use of diagnostic imaging is increasing rapidly.

Imaging tests can lead to fast and accurate diagnosis but as they can be harmful these tests need to be carefully evaluated.

This evaluation generally involves three steps: evaluation of analytic validity or reliability (e.g. reproducibility), evaluation of clinical validity (e.g. positive and negative predictive value) and evaluation of clinical benefit (e.g. improvement in life-expectancy and quality of life).

Two commonly observed problems with current research are the overall poor quality of many diagnostic studies and the relative absence of studies evaluating the added value and clinical benefit of imaging tests.

Research into the clinical utility of imaging is not simple; it requires multi-disciplinary co-operation and the methodology is less well developed than in research into the effects of therapy.

Pressure is increasing, both from society and from government, to improve the evaluation of imaging tests.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Toets voor nascholing (verlopen)

Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.

Bekijk de toets

Samenvatting

Het gebruik van beeldvormende onderzoeken stijgt snel.
Beeldvormende onderzoeken kunnen tot een snelle en accurate diagnose leiden, maar kunnen ook schadelijk zijn, hetgeen vraagt om een zorgvuldige evaluatie ervan.
Zulke evaluatie verloopt ruwweg in 3 stappen: evaluatie van analytische validiteit ofwel betrouwbaarheid (zoals herhaalbaarheid), evaluatie van klinische validiteit (zoals positief en negatief voorspellende waarde) en evaluatie van klinisch nut (zoals verbetering in levensduur en levenskwaliteit).
Twee vaak gesignaleerde problemen in het huidige testonderzoek zijn de gebrekkige kwaliteit van veel diagnostische studies en het relatief ontbreken van studies naar toegevoegde waarde en klinisch nut van beeldvormende onderzoeken.
Onderzoek naar klinisch nut van beeldvorming is niet eenvoudig: het vraagt om multidisciplinaire samenwerking en de methoden zijn minder uitgekristalliseerd dan onderzoek naar de effecten van therapie.
De druk neemt toe, vanuit de samenleving en overheden, om de evaluatie van beeldvormende onderzoeken te verbeteren.