Spiernecrose na intramusculaire toediening van diclofenac (Voltaren)

De ziektegeschiedenis wordt beschreven van een 35-jarige man, die 2 dagen na toediening van een eenmalige intramusculaire injectie met 75 mg diclofenac (Voltaren) proximaal in het linker bovenbeen, ter plaatse hevige pijn kreeg. Deze pijn nam geleidelijk af, maar hield ongeveer 4 maanden aan. Er bleek sprake te zijn van krachtvermindering van de M. quadriceps femoris en van een verandering van de vorm van de spier rond de plaats van de injectie. Kernspinresonantie-tomografie toonde een atrofisch gedeelte in de M. vastus lateralis, met toename van vetweefsel en een afname van het spiervolume. Vermoedelijk betreft het hier een aspecifieke vorm van het Nicolau-syndroom, als bijwerking van de intramusculaire toediening van diclofenac.