Samenvatting
Achtergrond
Bij parenterale toediening van geneesmiddelen kunnen in zeldzame gevallen ernstige complicaties optreden.
Casus
Een 33-jarige man kreeg direct na toediening van clemastine via een venflon in de elleboogplooi intense pijn in zijn onderarm. De pijn ging gepaard met witte verkleuring van enkele vingers en livide verkleuringen van de huid tussen de vingers. Deze reactie is kenmerkend voor het syndroom van Nicolau, een zeldzame huidreactie die kan optreden na intramusculaire of intra-arteriële toediening van medicatie. De etiologie is onduidelijk, maar vaatspasmen, vaatwandschade en trombosering spelen de belangrijkste rol. De behandeling bestaat uit het minimaliseren van de complicaties.
Conclusie
Bij het syndroom van Nicolau kan in het ergste geval uitgebreide necrose en blijvend letsel ontstaan. Het is belangrijk de symptomen te herkennen. Het voorkomen of minimaliseren van weefselnecrose is essentieel en pijnstilling mag niet ontbreken. Met de juiste injectiemethoden kan het optreden van dit syndroom voorkomen worden.
Reacties