Het syndroom van Nicolau, een zeldzame complicatie

Hevige pijn en huidverkleuring na een injectie

Klinische praktijk
Hanneke G. Rensma
Brigitte Van de Kerkhof-Van Bon
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D4001
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

Bij parenterale toediening van geneesmiddelen kunnen in zeldzame gevallen ernstige complicaties optreden.

Casus

Een 33-jarige man kreeg direct na toediening van clemastine via een venflon in de elleboogplooi intense pijn in zijn onderarm. De pijn ging gepaard met witte verkleuring van enkele vingers en livide verkleuringen van de huid tussen de vingers. Deze reactie is kenmerkend voor het syndroom van Nicolau, een zeldzame huidreactie die kan optreden na intramusculaire of intra-arteriële toediening van medicatie. De etiologie is onduidelijk, maar vaatspasmen, vaatwandschade en trombosering spelen de belangrijkste rol. De behandeling bestaat uit het minimaliseren van de complicaties.

Conclusie

Bij het syndroom van Nicolau kan in het ergste geval uitgebreide necrose en blijvend letsel ontstaan. Het is belangrijk de symptomen te herkennen. Het voorkomen of minimaliseren van weefselnecrose is essentieel en pijnstilling mag niet ontbreken. Met de juiste injectiemethoden kan het optreden van dit syndroom voorkomen worden.

Auteursinformatie

Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen, afd. Spoedeisende Hulp, Nijmegen: drs. H.G. Rensma, aios SEH; drs. B. Van de Kerkhof-Van Bon, SEH-arts KNMG.

Contact H.G. Rensma (h.rensma@cwz.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Hanneke G. Rensma ICMJE-formulier
Brigitte Van de Kerkhof-Van Bon ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties