Richtlijn 'Reanimatie', herziening 2002

- In 2002, the Netherlands Resuscitation Council published a translation of guidelines on Basic Life Support, use of the Automated External Defibrillator, and Advanced Life Support for adults and children, as laid down in 2000 by the International Liaison Committee on Resuscitation.

- The Dutch situation has altered in that there has been a change from the Netherlands-specific ‘CAB’ scheme to the internationally accepted ‘ABC’ scheme. This means that upon encountering a patient, the airways should be checked first (A), then artificial ventilation should be administered twice (B), after which the circulation should be checked in the third place (C) and chest compression should be initiated if necessary.

- In the Dutch guideline ‘assessment of signs of circulation’ for the identification of circulatory arrest by lay people was not accepted, but the pulse check at the carotid artery has been maintained. Medical professionals should also assess possible circulatory arrest in this way.

- Regardless of the number of people attending the patient, the ratio of chest compressions to artificial ventilation in adults is now 15:2 rather than the previously-advocated ratio of 5:1. This ratio is more effective in building up the blood pressure during the chest compressions.

- In terms of medication, the most important modification is the addition of amiodarone for persistent ventricular fibrillation.

Samenvatting

- De Nederlandse Reanimatie Raad heeft in 2002 een vertaling uitgebracht van de richtlijnen betreffende basale reanimatie, gebruik van de automatische externe defibrillator, specialistische reanimatie en reanimatie bij kinderen, zoals die in 2000 waren vastgesteld door de International Liaison Committee on Resuscitation.

- Een verandering voor de Nederlandse situatie is de overgang van het specifiek Nederlandse ‘CAB’-schema naar het internationaal aanvaarde ‘ABC’-schema. Daaronder wordt verstaan dat bij aantreffen van een patiënt als eerste de ademweg wordt gecontroleerd (A), daarna 2 keer wordt beademd (B), waarna als derde de circulatie wordt gecontroleerd (C) en zo nodig hartmassage wordt begonnen.

- In de Nederlandse richtlijn is voor het vaststellen van een circulatiestilstand door leken niet de ‘beoordeling van tekenen van circulatie’ overgenomen, maar het beoordelen van de pulsaties aan de halsslagader gehandhaafd. Ook professionele hulpverleners dienen een eventuele circulatiestilstand zo te beoordelen.

- Ongeacht het aantal hulpverleners is de verhouding tussen borstcompressie en beademing bij volwassenen nu 15:2 en niet meer de eerder aanbevolen verhouding 5:1. Deze verhouding is namelijk effectiever in het opbouwen van bloeddruk tijdens de thoraxcompressies.

- Bij de medicatie is de belangrijkste verandering de toevoeging van amiodaron bij persisterend ventrikelfibrilleren.