Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Psychische problemen in de huisartspraktijk veelvormiger en diffuser dan in de psychiatrie

Onderzoek
J.M. Bensing
P.F.M. Verhaak
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1994;138:130-5
Abstract
Abstract
Sluiten
Mental problems in general practice more variable and diffuse than in psychiatry.

To describe the epidemiology of mental problems in general practice, from the viewpoint of the general practitioner (GP).

Design

Descriptive population survey.

Setting

Data were collected from the National Study of Morbidity and Interventions in General Practice.

Method

In 1987-1988 we used an interview to assess health status and medical consumption of 10,350 persons, aged 15 and over. At the same time they were screened for mental illness using the General Health Questionnaire (GHQ). For three months, all doctor-patient contacts, the reason for contact (classified in ICPC) and the GP's assessment of possible psychological factors in the reason for contact were recorded.

Results

Of the patients with a high GHQ score only one third explicitly mentioned his psychological problems to the GP, 70 were recognized by the GP as having psychological problems in the three month period and besides psychological problems this group showed much more acute and chronic physical illness. Patients scoring high on the GHQ have more symptoms, but in general not other symptoms than mentally ‘healthy’ people have.

Conclusion

Screening-programmes on mental illness are not recommended because of the impossible of determining the groups at risk. Prevention might be possible in patients with a high frequency in doctor-patient contacts and many physical complaints. A public health approach, encouraging patients to discuss psychological problems directly with their GP, might be sensible.

Samenvatting

Doel

Epidemiologische beschrijving van patiënten met psychische problemen in de huisartspraktijk vanuit een huisartsgeneeskundig perspectief.

Opzet

Descriptief bevolkingsonderzoek.

Plaats

Gegevens zijn ontleend aan de ‘nationale studie van ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk’.

Methode

Van 1987-1988 werd bij 10.350 personen boven de 14 jaar (uit 161 huisartspraktijken) naar de gezondheidstoestand en het gebruik van medische voorzieningen gevraagd door middel van een interview; verder werd de kans op aanwezigheid van psychopathologische afwijkingen vastgesteld met behulp van de ‘general health questionnaire’ (GHQ). Gedurende 3 maanden werden alle contacten met de huisarts geregistreerd met de contactredenen en het oordeel van de huisarts over de aanwezigheid van psychische factoren in de contactredenen.

Resultaten

In de groep met een hoge GHQ-score legde slechts een derde zijn psychische problematiek direct aan de huisarts voor, bij 70 herkende de huisarts de psychische problemen tijdens de onderzoeksperiode van 3 maanden; naast psychische problemen had deze groep ook tal van acute en chronische lichamelijke problemen. Personen met een hoge GHQ-score hadden weliswaar meer klachten, maar geen andere klachten dan ‘geestelijk gezonde’ patiënten.

Conclusie

Het gebruik van screeningsprogramma's voor psychische problemen in de huisartspraktijk is af te raden omdat risicogroepen onvoldoende kunnen worden gespecificeerd; specifieke diagnostiek is mogelijk in een welomschreven groep van patiënten die vaak bij de huisarts komen met veel lichamelijke klachten. Voorlichting in de gezondheidszorg waarbij patiënten worden aangespoord psychische problemen rechtstreeks met hun huisarts te bespreken lijkt zinvol.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1994;138:130-5
Vakgebied
GGZ
Huisartsgeneeskunde
Auteursinformatie

Nederlands Instituut voor Onderzoek van de Eerstelijnsgezondheidszorg (NIVEL), Postbus 1568, 3500 BN Utrecht.

Mw.prof.dr.J.M.Bensing (tevens: Rijksuniversiteit, afd. Klinische Psychologie en Gezondheidspsychologie, Utrecht) en dr.P.F.M.Verhaak, klinisch psychologen.

Contact mw.prof.dr.J.M.Bensing

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties