Preventie van postoperatieve infecties

Staphylococcus aureus is een veelvoorkomende en gevreesde verwekker van postoperatieve infecties. Dergelijke infecties leiden vaak tot aanzienlijke ziektelast en soms zelfs tot sterfte. Neusdragerschap met S. aureus is een belangrijke risicofactor en behandeling van S. aureus-neusdragerschap vóór de operatie – door een neuszalf met mupirocine (2 dd gedurende 5 dagen) en vooraf douchen met chloorhexidine – reduceert het risico op ernstige infecties met 80%.1 Hiermee is dit een van de weinige preventieve maatregelen tegen postoperatieve infecties waarvan de effectiviteit onomstotelijk lijkt vastgesteld.

In de Nederlandse studie die dit effect overtuigend aantoonde waren alleen patiënten geïncludeerd bij wie S. aureus-neusdragerschap vóór de operatie was vastgesteld, en dat was bij 18% van de onderzochte kandidaat-deelnemers.1 De voordelen werden vooral aangetoond bij patiënten die cardiochirurgische of orthopedische ingrepen ondergingen. Ruim 7 jaar na de publicatie van deze resultaten is er nu een nieuwe richtlijn ‘Peri-operatieve profylaxe’ van de Stichting…