Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Postasfyctische encefalopathie van de pasgeborene na toediening van nalbufine tijdens de baring

B.P.M. van Nesselrooij
F.J.M.E. Roumen
A.J. Da Costa
W.J. Maertzdorf
B.H.C. Stricker
J.M. Garbis-Berkvens
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1992;136:1073-6
Abstract
Abstract
Sluiten
Postasphyctic encefalopathy of the newborn after intrapartum administration of nalbuphine.

– After an intramuscular injection of nalbuphine during parturition a foetal bradycardia of 30-40 beatsminute developed, which normalised after an intravenous maternal injection of naloxone. Because the cardiotocography did not show variability after the event, a caesarean section was performed. Six months later the child still had a severe neurological disorder which was attributed to intrauterine asphyxia.

Several authors published reports in which no relevant clinical problems were described after nalbuphine given during labour. Recently, however, four children have been described with bradycardia and respiratory depression after maternal intravenous andor intramuscular injection of nalbuphine.

Apparently, the use of nalbuphine during labour can cause foetal bradycardia, both after intravenous and after intramuscular administration. Great reserve is advised regarding use of nalbuphine for this indication. The antidote naloxone should be within reach.

Samenvatting

Na intramusculaire toediening van nalbufine tijdens de partus ontstond een foetale bradycardie van 30-40 slagenmin, die verdween na een intraveneuze bolusinjectie van naloxon. Het cardiotocogram-patroon bleef echter zonder variabiliteit, zodat besloten werd tot een sectio caesarea. Het kind vertoonde na 6 maanden nog ernstige neurologische stoornissen, welke werden toegeschreven aan intra-uteriene asfyxie.

Terwijl aanvankelijk in verscheidene onderzoeken door diverse auteurs geen bijzondere of relevante klinische problemen bij nalbufinegebruik durante partu gemeld werden, zijn recentelijk 4 kinderen beschreven die bradycardie en respiratoire problemen kregen na intraveneuze en (of) intramusculaire nalbufinetoediening aan de moeder. Gebruik van nalbufine als pijnstiller tijdens de partus blijkt gepaard te kunnen gaan met foetale bradycardie, zowel na intraveneuze als na intramusculaire toediening. Grote terughoudendheid bij het toedienen van nalbufine tijdens de baring is derhalve geboden. Het is raadzaam om naloxon als antidotum bij de hand te houden.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1992;136:1073-6
Vakgebied
Kindergeneeskunde
Verloskunde/gynaecologie
Geneesmiddelen
Auteursinformatie

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieuhygiëne, Teratologie Informatie Service, unit Teratologie, Endocrinologie en Perinatale Screening, Bilthoven.

Mw.B.P.M.van Nesselrooij; mw.J.M.Garbis-Berkvens.

St. ElisabethkliniekVroedvrouwenschool, Zandweg 180, 6418 PB Heerlen.

Dr.F.J.M.E.Roumen, gynaecoloog; A.J.da Costa, kinderarts.

Academisch Ziekenhuis, afd.Kindergeneeskunde, Maastricht.

W.J.Maertzdorf, neonatoloog.

Bureau Bijwerkingen Geneesmiddelen, Rijswijk.

Dr.B.H.C.Stricker, inspecteur van de volksgezondheid.

Contact dr.F.J.M.E.Roumen

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties