In deze editie van het Tijdschrift wordt een 23-jarige patiënte beschreven met acuut leverfalen door de ziekte van Wilson.1 Snel na opname was wegens respiratoire insufficiëntie beademing nodig en werd de patiënte behandeld met continue veno-veneuze hemofiltratie vanwege nierfalen. Er was direct bij opname overlegd met 1 van de 3 Nederlandse levertransplantatiecentra (UMC Groningen, LUMC, Leiden en Erasmus MC, Rotterdam), maar vervoer van de patiënte werd niet mogelijk geacht omdat zij hemodynamisch instabiel werd ten gevolge van een leverbloeding. Ondanks radiologische interventie overleed patiënte binnen 24 h na opname op de Intensive Care.
De artsen in het ziekenhuis hadden direct gedacht aan acuut leverfalen, door de combinatie van icterus, ernstig gestoorde stolling, desoriëntatie en verwardheid. Patiënte voldeed aan zowel de ‘King’s College’-criteria, de ‘Clichy’-criteria als aan de ‘King’s College Wilson index’-criteria, die alle aangaven dat met spoed een levertransplantatie geïndiceerd was.2-6 Aangezien vervoer niet mogelijk werd geacht vanwege…
Reacties