Patiënt met acuut leverfalen laat herkend en verwezen

Opinie
Bart van Hoek
Minneke J. Coenraad
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3998
Abstract

In deze editie van het Tijdschrift wordt een 23-jarige patiënte beschreven met acuut leverfalen door de ziekte van Wilson.1 Snel na opname was wegens respiratoire insufficiëntie beademing nodig en werd de patiënte behandeld met continue veno-veneuze hemofiltratie vanwege nierfalen. Er was direct bij opname overlegd met 1 van de 3 Nederlandse levertransplantatiecentra (UMC Groningen, LUMC, Leiden en Erasmus MC, Rotterdam), maar vervoer van de patiënte werd niet mogelijk geacht omdat zij hemodynamisch instabiel werd ten gevolge van een leverbloeding. Ondanks radiologische interventie overleed patiënte binnen 24 h na opname op de Intensive Care.

De artsen in het ziekenhuis hadden direct gedacht aan acuut leverfalen, door de combinatie van icterus, ernstig gestoorde stolling, desoriëntatie en verwardheid. Patiënte voldeed aan zowel de ‘King’s College’-criteria, de ‘Clichy’-criteria als aan de ‘King’s College Wilson index’-criteria, die alle aangaven dat met spoed een levertransplantatie geïndiceerd was.2-6 Aangezien vervoer niet mogelijk werd geacht vanwege…

Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Gastro-enterologie en Hepatologie, Leiden.

Prof.dr. B. van Hoek en dr. M.J. Coenraad, maag-darm-leverartsen.

Contact prof.dr. B. van Hoek (b.van_hoek@lumc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: B. van Hoek is lid van de medische adviesraad bij MSD, Janssen en Roche en ontvangt grants van Janssen, Boehringer en Astellas. Financiële ondersteuning voor dit artikel: geen gemeld.
Aanvaard op 1 september 2011

Acuut leverfalen bij een jonge patiënte
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties