Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Pathogenese van inflammatoire dermatosen, in het bijzonder psoriasis

Klinische praktijk
W.E.M. Bos
H.B. Thio
H.A.M. Neumann
L. van der Fits
E.P. Prens
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:179-83
Abstract
Abstract
Sluiten
The pathogenesis of inflammatory dermatoses, especially psoriasis

- The skin contains a variety of cell types and mediators, which together constitute the skin’s immune system and play a key role in protecting the human body against dangers from outside. Dysregulation of the skin’s immune system, however, frequently occurs and can result in undesirable inflammatory processes in the skin.

- A typical example of an undesirable inflammation in the skin is the chronic inflammatory skin disease psoriasis.

- In the pathogenesis of psoriasis, both genetic and environmental factors play a key role.

- In psoriasis, the complex interactions between T-lymphocytes, antigen-presenting cells, keratinocytes and pro-inflammatory cytokines and chemokines are disturbed.

- The two most widely accepted hypotheses are: (a) psoriasis is a T-cell mediated autoimmune disease, and (b) psoriasis is the result of a too finely adjusted system for regulating inflammation in the skin.

- The result of both mechanisms is a chronic inflammatory reaction fuelled by pro-inflammatory type-1 cytokines that lead to the psoriasis-skin phenotype.

- With the development of biologicals, it has become feasible to target specific molecules in the immune process, for example type-1 cytokines and the molecules present on pathogenic T-cells.

- This approach has already proved successful in the treatment of rheumatoid arthritis and Crohn’s disease, creating novel therapeutic options for psoriasis and other inflammatory dermatoses.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:179-83

Samenvatting

- De huid bevat verschillende celtypen en mediatoren, die samen het huidimmuunsysteem vormen en die een centrale rol vervullen bij de afweer tegen gevaren van buitenaf. Het huidimmuunsysteem raakt echter regelmatig ontregeld, hetgeen kan leiden tot ongewenste ontstekingsprocessen in de huid.

- Een klassiek voorbeeld van ongewenste ontsteking in de huid betreft de chronisch inflammatoire huidziekte psoriasis.

- In de pathogenese van psoriasis spelen zowel genetische factoren als omgevingsfactoren een rol.

- Bij psoriasis is het subtiele samenspel tussen T-lymfocyten, antigeenpresenterende cellen, keratinocyten en pro-inflammatoire cytokinen en chemokinen verstoord.

- De twee gangbaarste hypothesen zijn: (a) psoriasis is een T-celgemedieerde auto-immuunziekte, (b) psoriasis is het gevolg van een te scherp afgesteld ontstekingsregulatiesysteem in de huid.

- Het resultaat van beide mechanismen is een chronische ontstekingsreactie onder invloed van pro-inflammatoire type 1-cytokinen die leiden tot het psoriasishuidfenotype.

- Met de ontwikkeling van de biologische middelen (‘biologicals’) is het mogelijk geworden om specifieke moleculen in het immuunproces aan te pakken, zoals type 1-cytokinen en moleculen aanwezig op pathogene T-cellen.

- Deze benadering is al succesvol gebleken bij behandeling van reumatoïde artritis en de ziekte van Crohn en opent nieuwe therapeutische mogelijkheden voor psoriasis en andere inflammatoire dermatosen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:179-83

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:179-83
Vakgebied
Dermatologie
Interne vakken
Pathologie
Auteursinformatie

Erasmus MC, afd. Dermatologie en Venereologie, Postbus 2040, 3000 CA Rotterdam.

Mw.W.E.M.Bos, assistent-geneeskundige; hr.dr.H.B.Thio en hr.prof.dr.H.A.M.Neumann, dermatologen; mw.dr.L.van der Fits, wetenschappelijk onderzoeker; hr.prof.dr.E.P.Prens, dermatoloog en immunoloog.

Contact hr.dr.H.B.Thio (h.thio@erasmusmc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties