Dames en Heren,
Inname van grote hoeveelheden paracetamol veroorzaakt levernecrose.1 2 Hoewel de aanbevolen maximale dosis 4 g per dag is, wordt het gebruik van paracetamol in een dosering kleiner dan 10 g (of kleiner dan 150 mg/kg per dag) voor volwassenen als niet-hepatotoxisch beschouwd. Chronische inname van grote hoeveelheden alcohol potentieert echter de toxische effecten van paracetamol. Hierdoor kunnen ook de gebruikelijke therapeutische doseringen leiden tot leverfalen.3 Deze oorzaak van leverfalen wordt niet altijd herkend en de aandoening wordt dan ten onrechte bestempeld als alcoholische hepatitis of hepatitis met onbekende oorzaak.4 Aan de hand van de volgende twee ziektegeschiedenissen willen wij de verhoogde gevoeligheid voor paracetamol bij chronisch overmatig alcoholgebruik onder de aandacht brengen.
Patiënt A is een 31-jarige vrouw met in de voorgeschiedenis een spontane abortus, een crurale fractuur links en alcoholabusus. Zij werd opgenomen wegens heftige stekende pijn links voor op de borst. De…
Reacties