Dames en Heren,
Een slokdarmresectie werd tot voorkort beschouwd als essentieel onderdeel van de curatieve behandeling van een patiënt met een gevorderd slokdarmcarcinoom. Sinds enkele jaren krijgt de patiënt voorafgaand aan deze zware operatie ook chemoradiotherapie. Hierdoor is de 5-jaarsoverleving gestegen, en bij sommige patiënten worden in het resectiepreparaat zelfs geen maligne cellen meer gevonden. De vraag rijst daarom onder welke omstandigheden een slokdarmresectie uitgesteld of zelfs achterwege kan worden gelaten.
Door chemoradiotherapie voorafgaand aan een slokdarmresectie is de 5-jaarsoverleving van patiënten met een slokdarmcarcinoom gestegen van 35 naar 50%.1 Neoadjuvante chemoradiotherapie (nCRT) blijkt zelfs zo effectief, dat bij ongeveer 30% van alle patiënten geen maligne cellen meer worden aangetroffen in het resectiepreparaat; dit noemen we een complete pathologische respons.1 De kans op een complete pathologische respons verschilt per histologisch subtype, maar is bij beide meest voorkomende subtypen substantieel (ongeveer 25% bij het adenocarcinoom en 50% bij het…
Reacties