Optimalisering van isolatieverpleging vanwege meticillineresistente Staphylococcus aureus

– Isolation of patients is used to control the spread of certain microorganisms in the hospital, e.g. meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Recent investigations have shown that the quality of care for patients in isolation is affected significantly. However, this is not accompanied by an effect on the morbidity or mortality. The successful Dutch policy on MRSA is based largely on strict isolation of patients colonised with MRSA. If MRSA becomes endemic, this is accompanied by increases in morbidity and mortality as well as costs. The disadvantages of isolation are recognised and should be prevented as far as possible. New diagnostic and therapeutic developments can shorten the duration of isolation significantly, which will further improve the quality of care.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:794-6

Isolatiemaatregelen worden in ziekenhuizen toegepast om de verspreiding van ziekteverwekkers te voorkomen, bijvoorbeeld meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA), Mycobacterium tuberculosis, respiratoir syncytieel virus (RSV) en ‘severe acute respiratory syndrome’(SARS)-virus. Isolatie is nodig wanneer de algemene voorzorgsmaatregelen onvoldoende zijn om verspreiding naar medewerkers en patiënten te voorkomen.

Tot de algemene voorzorgsmaatregelen behoren regels betreffende persoonlijke hygiëne van de medewerker en de patiënt, handhygiëne en het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen als handschoenen, mond-neusmasker, beschermende kleding en beschermende bril (www.wip.nl, doorklikken op: documentatie, pakketten, ziekenhuizen, algemene voorzorgsmaatregelen).

Een van de meest vergaande vormen van isolatie die regelmatig wordt toegepast is strikte isolatie in verband met MRSA. De patiënt ligt alleen op een kamer en daarbij gelden speciale eisen: de kamer moet voorzien zijn van een sluis en de luchtdrukverhoudingen moeten zo zijn dat geen lucht uit de patiëntenruimte naar de rest van de afdeling kan ontsnappen. Er is altijd tenminste één deur van…