Oorzaken en diagnostiek van een hangend hoofd

Het ‘dropped head’-syndroom (DHS) of ‘hangend hoofd’ is een zeldzame en soms goed behandelbare aandoening. Bij DHS is de zwakte van de nekextensoren uitgesprokener aanwezig dan die van de nekflexoren. DHS kan ook veroorzaakt worden door dystonie van de nekflexoren. DHS is altijd fysiek invaliderend en is ook sociaal beperkend. De in dit artikel besproken casussen van 3 patiënten van respectievelijk 78, 68 en 73 jaar oud illustreren dat er diverse presentaties zijn van DHS, en dat de presentatie bij dezelfde aandoening zelfs kan verschillen. Soms is DHS het enige teken van een aandoening die goed behandelbaar is. Het vroegtijdig stellen van de diagnose is dan ook wenselijk. Ter facilitatie hiervan geven wij een overzicht van de diverse mogelijke onderliggende aandoeningen en van de diagnostiek. Daarnaast bespreken wij factoren die een ‘patient delay’ en een ‘doctor’s delay’ kunnen geven.