Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Nut van de A.-pulmonaliskatheter: niet uitgesloten, maar ook niet aangetoond

Opinie
E. de Jonge
E.J. van Lieshout
M.B. Vroom
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:792-5
Abstract
Abstract
Sluiten
The value of the pulmonary-artery catheter: not ruled out, but not proven either. -

A number of prospective, randomized trials have recently been published on the effects of using the pulmonary artery (Swan-Ganz) catheter in the peri-operative management of high-risk patients and in the treatment of critically ill patients on the intensive-care unit. These studies show that using the pulmonary-artery catheter does not lead to increased survival. It cannot be excluded that more beneficial effects would have been found with other treatment goals, or if different populations had been studied. However, based on the present evidence from the literature, the routine use of the pulmonary-artery catheter can no longer be defended.

De A.-pulmonaliskatheter, beter bekend als de Swan-Ganz-katheter, werd in 1970 geïntroduceerd in de geneeskunde.1 Hij wordt ingebracht via een grote vene (bijvoorbeeld de V. jugularis interna of V. subclavia) en opgevoerd door het rechter atrium en het rechter ventrikel tot in een A. pulmonalis. Informatie wordt verkregen over de druk in het rechter atrium, het rechter ventrikel en de A. pulmonalis, en indirect wordt een indruk verkregen van de druk in het linker atrium. Tevens kunnen het hartminuutvolume en de gemengd veneuze zuurstofsaturatie gemeten worden. Aangenomen werd dat hiermee belangrijke hemodynamische informatie verkregen kon worden, waarmee men de diagnostiek en behandeling van ernstig zieke patiënten kan verbeteren.

Ondanks het ontbreken van studies die het nut van deze katheters aantoonden, werd het gebruik van de Swan-Ganz-katheter algemeen geaccepteerd. In de Verenigde Staten worden per jaar anderhalf miljoen Swan-Ganz-katheters verkocht. Hiervan wordt 30 gebruikt in de perioperatieve fase, 30 voor diagnostische…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:792-5
Vakgebied
IC-geneeskunde
Interne vakken
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, afd. Intensive Care Volwassenen, Postbus 22.660, 1100 DD Amsterdam.

Dr.E.de Jonge en E.J.van Lieshout, internisten; mw.dr.M.B.Vroom, anesthesioloog.

Contact dr.E.de Jonge (e.dejonge@amc.uva.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties