Nut en gevaren van op de huid toegepaste antibiotica en desinfectantia

- The local antibiotics are an important addition to the treatment of moderately severe skin infections. Development of contact allergy and bacterial resistance, however, are some of the adverse reactions that may occur.

- Fusidic acid and tetracycline are the most suitable products for the treatment of superficial primary infections of the skin caused by Gram-positive cocci and secondary infected dermatoses. In case of insufficient effect mupirocin may be tried.

- Mupirocin is an effective antibiotic in the treatment of nasal carriage of Staphylococcus aureus in cases of increased risk of infection (haemodialysis, continuous peritoneal dialysis, after thoracic surgery). Besides it is an important local antibiotic in the treatment of meticillin-resistant staphylocci in the nose. In order to prevent development of bacterial resistance its further use has to be restricted.

- Silver sulfadiazine is a good option for the local treatment of infections by Pseudomonas aeruginosa and other Gram-negative bacteria.

- Erythromycin and clindamycin are useful local antibiotics for the treatment of mild acne vulgaris.

- Disinfectants are mainly suitable for the use on the intact skin.

Samenvatting

- Lokale antibiotica vormen een belangrijke aanwinst voor de behandeling van matig ernstige huidinfecties. De kans op de ontwikkeling van een contactallergie en op bacteriële resistentie is echter een belangrijk nadeel.

- Fusidinezuur en tetracycline zijn de belangrijkste middelen voor de behandeling van oppervlakkige primaire huidinfecties veroorzaakt door Gram-positieve kokken, en secundair geïnfecteerde dermatosen. Bij onvoldoende effect kan mupirocine worden geprobeerd.

- Mupirocine is een effectief antibioticum bij de bestrijding van het dragerschap van Staphylococcus aureus in het vestibulum nasi bij patiënten met een toegenomen kans op infecties (bij hemodialyse, continue peritoneale dialyse, thoraxoperaties). Daarnaast is het een van de belangrijkste lokale antibiotica voor de bestrijding van tegen meticilline resistente stafylokokken in de neus. Om resistentieontwikkeling te voorkomen dient het overige gebruik ervan beperkt te worden.

- Voor de bestrijding van Pseudomonas aeruginosa en andere Gram-negatieve bacteriën is zilversulfadiazine een geschikt middel.

- Erytromycine en clindamycine zijn bruikbaar bij de lokale behandeling van lichte acne vulgaris.

- Desinfectantia zijn vooral geschikt voor toepassing op de intacte huid.