Urineweginfecties zijn een van de meest gestelde diagnoses in de eerstelijnszorg. De NHG-standaard ‘Urineweginfecties’ raadt voor een ongecompliceerde cystitis bij vrouwen én mannen het gebruik van nitrofurantoïne aan. Voor het gebruik van nitrofurantoïne bij mannen zijn naast de positieve aspecten ook wel nadelen te noemen.
Positieve kanten
Nitrofurantoïne is om meerdere redenen een aantrekkelijk antibioticum. Resistentie van Escherichia coli tegen nitrofurantoïne is in de huisartsenpopulatie een stuk lager (2%) dan die tegen amoxicilline (38%), cotrimoxazol (21%) en ciprofloxacine (11%). Resistentie tegen nitrofurantoïne neemt bovendien niet wezenlijk toe in de poliklinische ziekenhuispopulatie, in tegenstelling tot die tegen ciprofloxacine. Bedenk daarbij dat de resistentie in andere Europese landen toeneemt, dan zijn dat redenen genoeg om zoveel mogelijk chinolonsparend te behandelen.
Hoewel ernstige bijwerkingen van nitrofurantoïne bekend zijn, wordt behandeling met dit middel over het algemeen goed verdragen. Nitrofurantoïne is bovendien effectief als behandeling voor cystitis bij vrouwen.1 De NHG-standaard onderbouwt de…
Reacties