Goede gevoeligheid van Escherichia coli voor antimicrobiële middelen gebruikt voor de behandeling van urineweginfecties in de eerste lijn; resultaten van een fecesonderzoek onder gezonde personen in Friesland

To determine the basic sensitivity of Escherichia coli in the province of Friesland, the Netherlands, to antimicrobial agents used by general practitioners to treat urinary tract infections.

Design

Inventory.

Method

Fifty general practitioners in the province were asked in 1999 to have faeces submitted by patients who had not been using antibiotics for at least one month. E. coli was isolated from the faeces using an elective medium. The proportions of resistance were compared with those of strains isolated in urine sent for examination to Friesland Public Health Laboratory by a clinic, outpatient department, general practice or nursing home.

Results

The sensitivities were tested of 240 strains from 240 healthy subjects (73 males and 167 females; mean age 47 years (range 0-84)). The proportions of strains resistant to the agents tested were as follows: nitrofurantoin: 0.8, trimethoprim: 10, co-trimoxazole: 10, amoxicillin: 15, amoxicillin-clavulanic acid 0.4. Forty-eight per cent of the strains showed intermediate susceptibility to amoxicillin, 63 to amoxicillin/ clavulanic acid. The resistance was lower than in isolates submitted for examination from general and specialist practices.

Conclusion

The antimicrobial agents mentioned are still useful for treatment of urinary tract infections in the general practice.

Samenvatting

Doel

Inzicht krijgen in de basale gevoeligheid van Escherichia coli in Friesland voor middelen die in de eerste lijn worden gebruikt voor de behandeling voor urineweginfecties.

Opzet

Inventariserend.

Methode

Aan 50 huisartsen in de provincie werd in 1999 gevraagd feces in te laten zenden door patiënten die tenminste een maand geen antibiotica hadden gebruikt. Van de ontvangen feces werd E. coli geïsoleerd met behulp van een electief medium. De resistentiepercentages werden vergeleken met die van stammen geïsoleerd in urine die voor onderzoek was ingezonden vanuit een kliniek, polikliniek, huisartspraktijk of verpleeghuis naar het Laboratorium voor de Volksgezondheid in Friesland.

Resultaten

Van 240 stammen van 240 gezonde personen (73 mannen en 167 vrouwen; gemiddelde leeftijd: 47 jaar (uitersten: 0-84)), kon de gevoeligheid worden bepaald. Het percentage resistente stammen was: nitrofurantoïne: 0,8, trimethoprim: 10, co-trimoxazol: 10, amoxicilline: 15, amoxicilline-clavulaanzuur: 0,4. Matig gevoelig voor amoxicilline was 48 van de onderzochte stammen. Voor de combinatie amoxicilline-clavulaanzuur bleek 63 matig gevoelig. De resistentiepercentages waren lager dan die in isolaten ingezonden vanwege onderzoek vanuit de eerste en tweede lijn.