Zie ook het artikel op bl. 2081.
Secreet uit de grote en kleine luchtwegen wordt veelal gebruikt om de verwekker van een pneumonie aan te tonen. Dit bronchussecreet heeft echter het grote nadeel dat het veelal is vermengd met micro-organismen afkomstig van de mond-keelholte. Deze contaminatie kan leiden tot fout-negatieve maar vooral fout-positieve kweekuitslagen. Door middel van bronchoscopie met een flexibele bronchoscoop kan ter plaatse van het ontstekingsproces onderzoeksmateriaal worden verkregen. Deze methode is niet alleen belastend voor de patiënt, het monster dat via het zuigkanaal wordt verzameld, kan eveneens gecontamineerd zijn met secreet van de bovenste luchtwegen doordat dit secreet tijdens de verdovingsprocedure en de introductie van de bronchoscoop de lagere luchtwegen bereikt.1 Bovendien kunnen de resultaten van het bacteriologisch onderzoek door lidocaïne verstoord worden. Vooral bij toediening via het zuigkanaal kan lidocaïne een toxisch effect hebben op aërobe en anaërobe bacteriën, waardoor fout-negatieve uitslagen ontstaan.1
Om…
Reacties