Inleiding
De vloeistoflaag die de oppervlakte van alveolaire membraan en respiratoor epitheel scheidt van het luchtweglumen (‘lung lining fluid’) bevat vele cellulaire en humorale componenten van het immuunsysteem, die van belang zijn voor de verdedigingsmechanismen van de long.1 Onder pathologische omstandigheden komen hier lokale reacties tot stand die leiden tot beschadiging van longweefsel en daarmee tot stoornissen in de ventilatie en in de gaswisseling. Tot voor kort was er vaak geen andere mogelijkheid tot diagnostiek, of tot bestuderen van deze mechanismen, dan sputumonderzoek, bronchusspoeling of chirurgische dan wel semichirurgische ingrepen zoals open-longbiopsie of perbronchiale biopsie.
De invasiviteit van de twee laatstgenoemde vormen van onderzoek maakt de toepassing ervan slechts op beperkte schaal mogelijk. Sputum kan bruikbaar zijn voor diagnostiek maar wordt niet bij alle aandoeningen geproduceerd. Met behulp van bronchoalveolaire lavage (BAL) kan de genoemde lung lining fluid worden verzameld en gebruikt, hetzij voor diagnostische doeleinden, hetzij voor het…
Reacties