Mogelijke teratogene invloed van thiamazol

- A newborn male presented with choanal atresia and minor dysmorphic facial features. At 4 years of age he showed delayed speech and language development. His mother had been treated with thiamazole for pre-existing hyperthyroidism during the first 3 months of pregnancy. It is possible that the maternal use of thiamazole caused the congenital anomalies. Embryopathy caused by maternal thiamazole use during pregnancy has been described several times before and is mainly characterised by choanal atresia, oesophageal atresia, minor dysmorphic facial features, growth retardation and delayed psychomotor development. Because the use of propylthiouracil during pregnancy has not been associated with similar effects, it is the treatment of choice for hyperthyroidism during pregnancy. For pregnant women or women who wish to become pregnant, thiamazole should be prescribed only if propylthiouracil cannot be used.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:101-4

Samenvatting

Bij een pasgeboren jongen werden een choanenatresie en bijzondere gelaatskenmerken vastgesteld. Op 4-jarige leeftijd had hij een achterstand in spraak-taalontwikkeling. Zijn moeder was in de eerste 3 maanden van de zwangerschap behandeld met thiamazol vanwege een reeds langer bestaande hyperthyreoïdie. Het is mogelijk dat het maternale thiamazolgebruik de oorzaak vormde van de aangeboren afwijkingen. Een embryopathie ten gevolge van maternaal thiamazolgebruik tijdens de zwangerschap is enkele malen eerder beschreven en wordt vooral gekenmerkt door een choanenatresie, slokdarmatresie, bijzondere gelaatskenmerken, groeiachterstand en vertraagde psychomotore ontwikkeling. Omdat er van propylthiouracilgebruik tijdens de zwangerschap tot nu toe geen aanwijzingen zijn voor een verhoogde kans op nadelige effecten voor het ongeboren kind, heeft dit voor behandeling van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap de voorkeur. Thiamazol zou alleen moeten worden voorgeschreven aan zwangeren of vrouwen die zwanger wensen te worden indien propylthiouracil niet gebruikt kan worden.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:101-4