Medisch onderwijs van morgen: een blik in de (naaste) toekomst

– Educational reform is a topical subject in Dutch medical schools. Public visitation reports were issued in 1992 and 1997. In 1994 an ‘outline plan’ was presented, setting forth communal training requirements (final results). An important consequence will be reorganization of (assistant) housemanships. Options are to start already in the 3rd- and 4th-year with a few (assistent) housemanships, to reduce the number but increase the duration of the (assistant) housemanships and to introduce a more comprehensive training (including elements from several disciplines). Other areas for special attention are the insufficient professionalization of teachers in medicine, the bureaucracy weighing down the teaching and the continuing need of educational research. Regarding the future doctors‘ image of their profession, emphasis should be placed on the international trend toward more attention for prevention and cost control, apart from the physician's traditional curative task. With respects to curriculum reorganization, six items should be considered: the need of a basic philosophy (per faculty), the priority to be given to the process of medical problem solving over that of acquiring knowledge and information, the desirability of increasing orientation to practice, the necessity of an integrated approach of medical teaching (teaching elements to be deduced from the final terms, instead of vice versa), development of a professional attitude and the realization of a master-apprentice relationship in medical education.

Samenvatting

Onderwijsvernieuwing is een belangrijk onderwerp in de Nederlandse medische faculteiten. In 1992 en in 1997 werden openbare visitatierapporten uitgebracht en in 1994 een ‘Raamplan’ waarin gemeenschappelijke opleidingseisen (eindtermen) werden vastgelegd. Reorganisatie van de co-assistentschappen is een belangrijke consequentie. Daarbij kan men denken aan een begin van de co-assistentschappen reeds in het 3e en 4e jaar, aan minder maar langere co-assistentschappen en aan stageoverstijgend onderwijs (met elementen uit meer dan één discipline). Andere aandachtspunten zijn de achtergebleven professionalisering van de medische docenten, het bureaucratisch kader waarin het onderwijs plaatsvindt en de noodzaak van onderzoek van het onderwijs. Voor het beroepsbeeld van de aankomende arts moet worden gewezen op de internationale trend naar meer aandacht voor preventie en kostenbeheersing, naast de traditionele curatieve taak voor de arts. Zes overwegingen bij de curriculumvernieuwing zijn: de wenselijkheid van een basisfilosofie (per faculteit), het geven van prioriteit aan het proces van medisch probleemoplossen boven dat van kennis- en informatieverwerving, de wens van toenemende praktijkoriëntatie, de noodzaak van een geïntegreerde benadering van het onderwijs (vanuit de eindtermen de onderwijselementen concipiëren, in plaats van andersom), de ontwikkeling van een professionele attitude, en de realisatie van een meester-gezelrelatie in de opleiding.