'Medicamenteuze interventies bij drugverslaving'; een advies van de Gezondheidsraad

- Addiction is a relapsing brain disease with a tendency towards chronicity. Biological, psychological and socio-cultural factors play a role in the onset and course of this disease. The Health Council of the Netherlands has issued a report on pharmacotherapeutic interventions.

- The treatment of addiction should be regarded as a medical intervention.

- A growing number of effective pharmacotherapies are becoming available for the treatment of heroin addiction, although not all of those are available in the Netherlands.

- Currently, no effective pharmacotherapies are available for the treatment of cocaine addiction.

- In polydrug addicts, pharmacotherapeutic interventions should be directed at the various separate addictions.

- In the majority of cases pharmacotherapy is part of an integrated treatment approach in which supportive psychosocial interventions are also important. The long-term continuation of treatment is usually indicated. The Health Council recommends that addiction physicians be put in charge of the multidisciplinary treatment.

- Medical schools should pay attention to the practical aspects of the treatment and management of addicts. The organisation and workforce of addiction treatment services should comply with the demands that are placed upon healthcare services.

- Public information campaigns about addiction and the treatment options for addicts can contribute to the destigmatisation of this patient category.

Samenvatting

- Verslaving is een tot chroniciteit neigende, recidiverende hersenaandoening bij het ontstaan waarvan biologische, psychologische en sociaal-culturele factoren een rol spelen. De Gezondheidsraad heeft een advies uitgebracht over medicamenteuze interventies.

- Behandeling van verslaving behoort tot het domein van het medisch handelen.

- Voor de behandeling van heroïneverslaving is een toenemend aantal effectieve medicamenten beschikbaar, die niet allemaal in Nederland verkrijgbaar zijn.

- Op dit moment zijn nog geen effectieve geneesmiddelen beschikbaar voor de behandeling van verslaving aan cocaïne.

- Bij polydrugverslaving zal medicamenteuze behandeling zich moeten richten op de verschillende verslavingen apart.

- Medicamenteuze interventies alleen zijn echter zelden voldoende; voor bijna alle patiënten is ondersteunende psychosociale behandeling van belang. De behandeling van verslaafden moet vaak jaren worden voortgezet. De Gezondheidsraad beveelt aan verslavingsartsen verantwoordelijk te maken voor de multidisciplinaire behandeling.

- Het is noodzakelijk dat in de medische opleidingen aandacht wordt besteed aan de praktische aspecten van de behandeling van en het omgaan met verslaafden. De organisatie en de personeelsbezetting van de instellingen voor verslavingszorg dienen te voldoen aan de eisen die aan een gezondheidszorgvoorziening worden gesteld.

- Publieksvoorlichting over verslaving en de mogelijkheden tot behandeling van verslaafden kunnen bijdragen tot destigmatisering van deze categorie patiënten.