Koorts en exantheem als manifestatie van het secundaire stadium van syfilis

- A man aged 30 had been suffering from episodes of fever for several weeks. He had diarrhoea and had developed generalized maculopapular exanthema that also affected the palms of his hands and soles of his feet. After viral causes were excluded the symptoms proved to be caused by syphilis. His condition was complicated by uveitis. The patient recovered after a single dose of benzyl penicillin and local mydratics and corticosteroid eye drops. The incidence of syphilis is rising and its clinical spectrum is broad. Therefore in patients with fever and exanthema of unknown origin this disease should be considered. One should be aware of the wide variety of complications that can result from syphilis.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1342-6

Samenvatting

Een 30-jarige man had sinds enkele weken koortsepisoden tot 39°C. Hij had daarbij diarree en kreeg gegeneraliseerd maculopapuleus exantheem, dat ook aanwezig was op zijn handpalmen en voetzolen. Aanvankelijk werd diagnostiek ingezet naar virale verwekkers. Dit leverde echter geen diagnose op. Uiteindelijk bleken de symptomen veroorzaakt te worden door syfilis. Er trad uveïtis op als complicatie. Patiënt herstelde na een eenmalige dosis benzylpenicilline, corticosteroïdeoogdruppels en lokaal mydriaticum. Gezien de sterke toename van de incidentie van syfilis en het brede klinische spectrum daarvan, moet syfilis overwogen worden bij niet-begrepen koortsepisoden met exantheem. Men moet zich daarbij bewust zijn van de grote verscheidenheid aan complicaties die kunnen ontstaan in het verloop van deze ziekte.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1342-6