Opzet van dit artikel
De ziektegeschiedenis wordt beschreven zoals die zich in de praktijk heeft voorgedaan. Daarbij is het commentaar van de ervaren clinicus, die niet betrokken was bij de behandeling van de patiënt, onveranderd weergegeven. Het gaat om de didactische waarde van de praktijksituatie.
ziektegeschiedenis
Patiënt A, een 5-jarig Nederlands jongetje, kwam in een regionaal ziekenhuis met malaise, progressieve vermoeidheid en perioden van verhoogde temperatuur rond 38,5°C. Een halfjaar tevoren had hij soortgelijke klachten gehad, die toen bleken te berusten op roodvonk. De huidige klachten waren 3 maanden geleden ontstaan na een vakantie in Noord-Italië. In deze vakantie had patiënt een week koorts gehad tot 40°C, zonder duidelijke oorzaak. Bij het thans verrichte lichamelijk onderzoek werd geen focus voor de koorts gevonden. Het laboratoriumonderzoek had afwijkende uitslagen. Gezien deze onderzoeksresultaten en de aard van de klachten werd patiënt doorverwezen naar de afdeling Kinderoncologie van een academisch ziekenhuis; men vermoedde…
Reacties